药物相互作不用药理5602002年10月2日课件.pptVIP

氨氯吡脒+血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）后的致命性高钾血症 5位病人(使用ACEI，并且在8至18日前使用氨氯吡脒)以严重的高钾血症来到急诊室 全部5人年龄在50岁以上并且患有糖尿病，其中4人有肾功能障碍 血钾水平 = 9.4至11mEq/L 2位病人死亡(作者推荐避免这一药物组合) Chiu T-F et al. Ann Emerg Med 1997; 30: 612-615. 多种药物组合引起高钾血症的风险估计 0% 20% 100% 80% 60% 40% 有高钾血症倾向的病人* *例如：糖尿病、肾功能障碍、高钾饮食等. 全身症状高钾血症正常 低钾血症 氨氯吡脒单独 氨氯吡脒+ACEI 氨氯吡脒+ACEI+K 氨氯吡脒+ACEI+K * 这个讲座由第1部分和第2部分组成（/lecture/lec7611/index.htm）。 * 注：CYP3A4即细胞色素P450混合功能氧化酶3A4亚族 * * 译者注：cell wall 应译为细胞壁，但考虑到药理学中涉及的均为动物细胞且模式图中所示结构为磷脂双分子层，故改译为细胞膜。 * * * * 许多因素影响临床背景下药物相互作用的结果，引起人与人之间的极大可变性。 病人因素包括内在的遗传因素以及环境的影响，例如饮食、吸烟和饮酒。 药物因素，也就是相互作用的药物是如何被使用的，经常是临床结果的主要影响因素。