药物洗脱到支架术后超晚期血栓形成7例.pptVIP

药物洗脱支架术后超晚期血栓形成7例 邢台市第三医院 邢台市心血管病医院 齐丽平 我院2003年使用药物洗脱支架以来，经血管造影证实为超晚期（＞1年）支架内血栓形成7例（0.17%） 形成时间：最长为6年8个月 7例中男性5例，女性2例 第一次介入治疗时最年轻33岁，最年长67岁 支架内血栓形成时最年轻41岁，最年长71岁 7例病人均行急诊冠脉造影，必要时介入治疗 2例急诊PTCA同时植入支架 2例积极抗血小板、抗凝治疗 3例急诊PTCA+积极血小板、抗凝治疗 6例存活，1例术后48小时死于心力衰竭 病例1 第一次住院情况： 男性，33岁，2003-11月在外院诊断“急性心肌梗塞”，给予“溶栓”治疗。于2003-11-29日在我院行冠状动脉造影：右冠脉中段散在斑块，左主干未见狭窄；前降支近段于第一对角支发出后局限性狭窄70%，中段局限性狭窄90%；回旋支散在斑块。左室造影：心尖部运动减弱。行前降支PCI：中段直接置入CYPHER 2.75×18mm，近段置BX-VELOCITY4.0×13mm肝素涂层支架。 病例1 第二次住院情况： 出院后患者坚持口服药物，多次因心悸、胸闷就诊，心电图无缺血动态改变。于2004-10-20复查冠脉造影，无支架内再狭窄。 病例1 病例1 病例1 病例1 第三次住院情况：（第一次术后6年2个月） 入院前2小时患者不当饮食后出现恶心、呕吐，腹泻，