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Dr. YM Li *  梁丽霞 肺减容术的非气管内插管麻醉 * 2011.12.3 全国第一届非气管内插管胸科麻醉研讨会 胸科手术术式（2011.7.11-现在） 肺肿瘤楔形切除术 肺大泡切除 肺叶切除术 双侧肺大泡切除 右侧肺活检术 胸腺切除切除术 纵膈肿物切除术 胸壁肿物切除术 双侧胸交感神经切断术 食管平滑肌瘤切除术 重症肌无力---胸腺切除术 重度混合性通气功能障碍---肺减容术 COPD患者常见术式 肺减容术； 自发性气胸治疗手术； 肺部肿瘤手术； …… COPD:肺功能 中度损害 重度损害 极重度损害 MVV% 45-59 51-65 40-54 RV/TLC% 30-44 66-80 25-39 FEV1% 50-80 30-50 30 2例肺减容患者肺功能 术侧 年 龄 （岁） 身 高 （cm） 体 重 (kg) MVV (%) FEV1 (%) 病例1 右上 59 170 42 21.6 病例2 右上 69 168 43 27.1 29.4 诊断：极重度混合性通气功能障碍 术中监测值变化 HR RR MAP PaCO2 PaO2 pH Lac 术前 Case-1 Case-2 121 91 24 22 107 88 47 46.8 72 85 7.42 7.37 开胸前 Case-1 Case-2 87 73 14 14 71