charcot关节的四x线表现.pptVIP

Charcot关节的X线表现 李荣俊 2010.6.14 简介 Charcot关节病又称神经营养性关节病，最初由法国神经病学家Charcot于1868年研究并报道而得名，是一种继发于神经系统疾患所引起的痛觉缺失导致的慢性进行性关节病变。以往认为中年发病较多，儿童Charcot关节病报道极少，事实上该病可发生于任何年龄，各个关节均可受累，以四肢关节受累较多，常见病因有糖尿病、梅毒、脊髓空洞症、脊髓或脑创伤后、麻风、多发性硬化、外周神经损伤或炎症及先天性痛觉缺失等。在过去，糖尿病、梅毒、麻风发病率高，由此引发的Charcot关节病占比例较高，随着医疗检查技术的进步，脊髓空洞症、脊髓或脑创伤、多发性硬化引起的Charcot关节病也能得到明确的病因诊断，对于外周神经损伤或炎症及先天性痛觉缺失引发的Charcot关节病也应受到足够重视。本病的诊断依靠临床症状及典型的X线表现，常见X线表现有骨质吸收，骨膜反应，骨质增生，异位钙化或骨化，软组织肿胀，关节脱位等；关节严重破坏与患者自觉症状极不相符是其临床特点 【病因学】 对于Charcot关节病的发病机制目前尚有争议，主要的理论为神经创伤学说，神经营养学说及神经血管理论。神经创伤学说及神经营养学说的联合解释较为合理，中枢神经及周围神经病变引起的深感觉（主要为痛觉）缺失，机体保护性反射消失，加上局部软组织及骨神经营养障碍，骨血流的交感神经调节发