护士临床实践能力考核思路课件 (8).pdfVIP

护士临床工作实践能力 考核 镇江市第一人民医院 2014年7月 思 考 重点：考核？培训 —— 通过考核，培训护士的工作思维，主动工作 目的：会说？会做 —— 学以致用，知行合一，计划性工作 阶段：知识？技能 —— 理论是基础，技能是表象，相辅相成 现 状 护士长： 护 士： –抓不住个案的重点 –相关知识不知晓 –同质量的检查反馈 –会说不会做 –没有起到指导作用 –会做不会说 –会说会做不会运用 –面对考核：不知道 展现什么给你 –护士长的工作思路 –护 士的工作思维 目 的 如何组织护士的临床实践能力考核 如何评价护士会不会 –发现病人的护理问题 –解决病人的护理问题 –分析病人的护理问题 如何指导护士当日病人护理工作 思 路 分三部分 –护士长准备：梳理重点；目的明确 –床边考核：现场护理工作的评价 –交流指导：病人当日护理的指导 护士长准备 病人和护士的选择： –根据疾病选护士：病重、病危、手术、合并 其他专科、特殊护理问题或护理问题较多的 等病人（疑难、危重、特殊、复杂） –根据护士选病人： 当日分管的病人中选择 –重点人群：4-10年及以上护士→每个护士 护士长准备 病人护理问题的梳理： –1.看病历 • 体温单：体温动态变化、大便、疼痛评分、引流液的量 等 • 病历：病历首程主诉、诊断、发病时临床表现、医生体 格检查阳性结果、近期病程录、术前讨论、手术记录等 • 辅助检查：专科危急值结果、与疾病诊断密切相关的、 与护理措施有关的阳性结果等（需要护士观察的、做的 和讲的） 护士长准备 病人护理问题的梳理： –2.看护理记录单、医嘱单 •各种护理评估单（压疮、跌倒、过敏 等高危因素） •护理记录单上记录的护理问题 •医嘱单上治疗用药 护士长准备 病人护理问题的梳理： –3.床边看病人、与病人或家属沟通（简单交流）  自己梳理出的重点问题、关键问题：事先记录于考核表各 项中 –护理问题：现存的；潜在并发症的（目前对病人最重 要的、最危险的） –观察要点 –护理措施 –健康教育 –技能操作：与疾病相关的、重要的、关键的专科操作 胸有成竹的你，开工了 床边考核 当护士正在做护理时 –不打扰、不中断；床边看护士：如何做；对不对 –等护士做完了；进入你的考核重点、路径： •