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常用护理诊断术语（内科） 《循环系统常用疾病护理诊断》 心源性呼吸困难：气体交换受损活动无耐力 心前区疼痛：疼痛活动无耐力 心悸：活动无耐力有受伤的危险 心源性水肿：体液过多有皮肤完整性受损的危险 晕厥（心源性）：有受伤的危险心输出量减少 慢性心力衰竭：活动无耐力气体交换受损体液过多 急性心力衰竭：气体交换受损焦虑清理呼吸道无效 心律失常：活动无耐力焦虑有受伤的危险潜在并发症 风湿性心脏瓣膜病：活动无耐力焦虑有感染的危险潜在并发症 心绞痛：疼痛活动无耐力焦虑知识缺乏潜在并发症 心肌梗死：疼痛活动无耐力恐惧有便秘的危险潜在并发症 原发性高血压：疼痛活动无耐力有受伤的危险知识缺乏 《呼吸系统常用疾病护理诊断》 咳嗽咳痰：清理呼吸道无效 咯血：恐惧有窒息的危险 胸痛：疼痛 肺源性呼吸困难：气体交换受损活动无耐力 急性上呼吸道感染：体温过高急性疼痛潜在并发症 COPD：气体交换受损清理呼吸道无效活动无耐力体液过多营养 失调?低于机体需要量焦虑潜在并发症 支气管哮喘：低效性呼吸型态清理呼吸道无效知识缺乏潜 在并发症 肺炎：体温过高疼痛气体交换受损潜在并发症 支气管扩张：清理呼吸道无效有窒息的危险营养失调?低于恐惧 肺结核：知识缺乏营养失调?低于体温过高有孤独的危险潜在并 发症 原发性支气管肺癌：恐惧疼痛营养失调?低于潜在并发症 胸膜腔积液：气体交换受损疼痛 呼吸衰竭:低效性呼吸型态清理呼吸道无效急性意识障碍焦虑潜 在并发症 《消化系统常用疾病护理诊断》 恶心呕吐：有体液不足的危险 腹胀：焦虑 腹疼：疼痛 腹泻:腹泻有体液不足的危险 胃炎：知识缺乏潜在并发症 慢性胃炎：疼痛营养失调?低于机体需要量 消化性溃疡：疼痛营养失调?低于焦虑知识缺乏潜在并发症 肝硬化：营养失调?低于体液过多活动无耐力有皮肤完整性受损 的危险潜在并发症 原发性肝癌：疼痛营养失调?低于有感染的危险恐惧潜在并发症 肝性脑病：急性意识障碍营养失调?低于照顾者角色紊乱知识缺乏 急性胰腺炎：疼痛体温过高有体液不足的危险恐惧潜在并发症 上消化道出血:体液不足活动无耐力有受伤的危险恐惧潜在并发 症 《泌尿系统常用疾病护理诊断》 肾性水肿：体液过多有皮肤完整性受损的危险 肾性高血压：疼痛潜在并发症 尿异常：体液过多有体液不足的危险焦虑 膀胱刺激征：排尿障碍｛尿频尿急尿不尽） 尿路感染：排尿障碍（尿频尿急尿不尽）体温过高焦虑 慢性肾小球肾炎：体液过多活动无耐力营养失调?低于焦虑潜在 并发症 肾病综合征：体液过多营养失调潜在并发症 急性肾衰竭：营养失调?低于有皮肤完整性受损的危险有感染的危 险恐惧潜在并发症 慢性肾衰竭：营养失调?低于活动无耐力有皮肤完整性受损的危险 有感染的危险潜在并发症 《风湿系统常用疾病护理诊断》 关节损害：疼痛躯体活动障碍 皮肤损害：皮肤完整性受损 系统性红斑狼疮：皮肤完整性受损焦虑潜在并发症 类风湿关节炎：疼痛躯体活动障碍有失用综合征的危险焦虑 《血液系统常用疾病护理诊断》 贫血：活动无耐力营养失调?低于 出血：组织完整性受损恐惧潜在并发症 继发感染：体温过高 缺铁性贫血：营养失调?低于活动无耐力口腔黏膜受损知识缺乏 在哦生障碍性贫血：活动无耐力有感染的危险组织完整性受损 恐惧潜在并发症 特发性血小板减少性紫癜：组织完整性受损恐惧潜在并发症 白血病:有感染的危险组织完整性受损活动无耐力预感性悲哀潜 在并发症 《内分泌系统常用疾病护理诊断》 身体外形改变：体像紊乱 消瘦：营养失调?低于机体需要量 肥胖：营养失调?高于机体需要量 腺垂体功能减退：性功能障碍活动无耐力焦虑潜在并发症 单纯性甲状腺肿：知识缺乏体像紊乱潜在并发症 甲状腺功能亢进：营养失调?低于机体需要量活动无耐力 有组织完整性受损的危险潜在并发症 皮质醇增多：体像紊乱体液过多有感染的危险有受伤的危险 糖尿病：营养失调?低于机体需要量有感染的危险知识缺乏潜在 并发症 《神经系统常用疾病护理诊断》 头痛：疼痛 感觉障碍：感觉紊乱 运动障碍：躯体活动障碍 意识障碍：急性意识障碍 急性炎症脱髓鞘性多发性神经病:低效性呼吸型态躯体移动障碍清 理呼吸道无效吞咽障碍恐惧 短暂性脑缺血：有受伤的危险潜在并发症 脑梗死：躯体活动障碍感觉紊乱吞咽障碍焦虑 脑出血：急性意识障碍躯体活动障碍语言沟通障碍潜在并发症 蛛网膜下腔出血：疼痛焦虑潜在并发症 癫痫：有窒息的危险有受伤的危险社交孤立知识缺乏