xx县人民医院护理工作十二五发展规划.docVIP

xx人民医院护理工作“十二五”发展规划 xx省在实施《中国护理事业发展规划纲要（2010—20XX年）》办法中明确提出要以改善护理服务，提高护理质量，丰富护理内涵，完善服务体系，拓展服务领域为重点，以加强护士队伍建设和改革护理服务模式为突破口，以推进医院实施优质护理服务和推进老年、慢性病、临终关怀等长期医疗护理服务为抓手，不断提升护理服务能力和专业水平，推动我省护理事业全面、协调、可持续发展。到“十二五”期末，建立一支与医疗服务需求相适宜的护理队伍，全面推行责任制整体护理服务模式，为患者提供全面、全程、专业、人性化的护理服务。建立符合我省省情的护理管理制度框架，完善激励和约束机制，实现护理管理科学化、专业化、精细化。 按照新一轮的等级医院评审标准，根据卫生工作的总体要求和我院护理工作的发展方向，护理部坚持“一切以病人为中心” 特修订本规划。 一、加强护理人力资源管理 1、全院护理人员概况：截止20XX年元月30日，护理人员总人数270人，临床一线护士占全院护士比例≧95%。 医院床位总数400 张，病区总数 7个，病房护士数 204 名，实际开放床护比1：0.48。 2、，开展优质护理服务的病区数 3个，所占比例42.85 %。 （1）全院护士职称百分比： 副主任护师 7人 主管护师 48人 护师 58人 护士 133人 （2）全院护士学历百分比 本科 123人（在读59人） 大专 48人 中专 75人 开展优质护理服务的病房 病区名称 实际床位数 护士数 护理员数 病房实际护床比 每个护士 负责患者数 骨科 30 14 3 1∶0.47 ≤8个 感染性疾病科 30 12 3 1∶0.4 ≤8个 妇产科 60 30（包括助产护士） 4 1∶0.5 ≤8个 普通病房 病区名称 实际床位数 护士数 护理员数 实际护床比 外科 81 28 3 1∶0.35 内科 86 28 4 1∶0.33 儿科 61 20 3 1∶0.33 特殊科室 新生儿室 25 15 3 1∶0.6 急诊科 留观床22 20 3 手术室 6 18 1∶3 血透室 4 5 1∶1.25 以上统计数据显示普通病区床护配制离评审要求还有一定的距离，主要原因是大内科和大外科没有进行系统分科，当开放床位超过实际床位数时，护理工作量超负荷，明显护理人力资源不足。 下一步医院筹备外科大楼的建设工作，通过设置若干护理单元，合理设置护理岗位，统筹护士人力资源，，遵循以人为本，结构合理，动态调整的原则，按照护理岗位的任务，所需业务技术水平，实际护理工作量等要素合理配置各层次护士，实施按职上岗，做到人力资源利用最大化，切实保证医疗安全。 二、完善制度建设，调整护理质量管理思路，充分发挥三级质控网络的作用。 1、按照《护士条例》的规定，以等级医院评审为契机，完善临床护理规章制度，服务规范和标准，并落实各级各类护士的岗位职责，建立护士岗位责任制，尝试护士的层次使用，至20XX年逐步完善。 2、根据卫生部颁布的《综合医院分级护理指导原则》和《住院患者基础护理服务项目》的要求，加强培训，结合临床实际，逐步提高护理人员的工作能力，要把患者满意程度作为评价护理质量的标尺。 3．三级质控网络组织 3．1.一级护理质量管理（质控）网 责任人：临床护士或责任护士。职责及质控方式：正确执行医嘱、护嘱，严格执行护理核心制度，遵循各项护理技术规范和工作流程指引。把质控常规化、职责化和制度化，班班质控、随时质控，切实做到我对质量负责 ，对自己的护理行为负责。 3．2.二级护理质量管理（质控） 责任人：责任组长、护士长。职责及质控方式：通过护理业务查房、护理会诊、建立护理工作流程指引和护士层级使用等，从质控护士、指导护士、帮助护士及持续教育护士和临床护理工作模式的调整来提高改进护理质量。所以责任组长、护士长除了对自己的护理行为负责的同时指导、监控各项制度规范的落实，提高改进护理质量。 3．3．三级护理质量管理（质控）。责任人：护理部、护理管理委员会。职责质控方式：建立并维护完善质量持续改进的系统，全方位确保病人安全，督导核心制度的落实、护士的岗位培训及专业能力培养，重视护理质量指标运行效果；收集各类资料进行统计与分析，动态监控质量指标的波动超出监测高值的科室，确定是否干预。详见护理质量管理考评指标 三.加强护理人才培养和专业建设，提高护理队伍整体素质。 1、加强护士长队伍建设。护士长作为医院基层的护理管理者，其自身素质的高低直接影响着护理工作质量的优劣。因此，提升护士长队伍的管理能力依然是每年的护理部工作的重要内容之一。围绕提升管理技巧，强化管理意识，更新管理理念，将护士长目标管理月工作手册纳入护士