经宫颈子宫肌瘤电切术.pptVIP

采用FIGO 9型分类： 0型：带蒂的粘膜下肌瘤 1型：内凸＞50%的粘膜下肌瘤 2型：内凸＜50%的粘膜下肌瘤 3型：与子宫内膜接触的肌壁间肌瘤 4型：完全性肌壁间肌瘤 5型：外凸＞50%的浆膜下肌瘤 6型：外凸＜50%的浆膜下肌瘤 7型：带蒂的浆膜下肌瘤 8型：其他特殊类型的子宫肌瘤（比如宫颈、阔韧带肌瘤） 采用国际妇产科联盟（FIGO）9型分类： TCRM的适应症 问题：经宫颈子宫肌瘤电切术的禁忌症？ TCRM的术前准备 手术在月经周期的前半期进行 术前纠正贫血，必要时备血 术前宫颈准备（扩宫棒、米索等） 术中注意事项 1、超声和（或）腹腔镜监测的重要性：可预防及及时提醒子宫穿孔可能； 2、灌流液出入量的监测，及时向术者及麻醉师报告入量； 3、切割中注意先缩小瘤体，适合卵圆钳夹持后可钳夹，捻转，牵拉瘤体出空腔，避免对子宫内膜的损伤； 4、II型肌瘤，可边切边使用缩宫素，便于切除，预防出血。 TCRM并发症及处理 3、TURP综合征：患者出现恶心、呕吐、头晕、烦躁等表现，其严重程度与电切时间和切除组织重量有关，一旦发生，立即停止操作，利尿、补钾补钠，必要时处理急性左心衰、肺水肿等。 4、术后感染：合理使用抗生素，抗感染治疗 经宫颈 子宫肌瘤电切术 (TCRM) 子宫肌瘤的治疗指征 TCRM的适应症及禁忌症 TCRM术前准备 TCRM的