尿毒症引起心衰但的治疗.pptVIP

尿毒症引起心衰的治疗 慢性心衰 原因：纤维性心包炎、高血压、水钠控制不佳、贫血 症状：左心衰常见的呼吸困难（主要包括劳力性呼吸困难、端坐呼吸和夜间阵发性呼吸困难）和咳嗽、咳痰、咯血，病人感到体力下降、乏力和虚弱，严重时出现少尿及肾功能损害等症状。右心衰常见上腹部胀满：常伴有食欲不振、恶心、呕吐，颈静脉怒张，水肿，不同程度的紫绀等。 药物：1.贫血控制：Hb 10g-12g间 2.高血压Bp 110-140/60-90mmhg 3.水钠控制 4.充分透析 3/周 5.营养支持、适当锻炼 6.合并冠心病：他汀、阿司匹林。7.原发病治疗如糖尿病、心律失常等。 他汀类药 治疗慢性心衰合并冠心病 作用：1.抑制心室重塑2.抗炎作用3.抗氧化作用4.促进新生血管形成5.调节血脂等 副作用：1.消化系统反应：恶心、便秘、腹泻以及头昏、皮疹等，但症状往往较轻，若停药不良反应均能消2. 肌损害 常表现为轻微的肌痛或肌无力。 阿司匹林 作用：抑制血小板聚集，用于预防和治疗缺血性心脏病、心绞痛、心肺梗塞、脑血栓形成。 副作用：1.出血、溶血、造血功能障碍 2.肝肾损害 3.胃粘膜损伤（腹痛、大便隐血试验阳性、胃溃疡加重等） 降压 1科素亚（首选加用） 2.如心律快，无急性心衰、心率过缓、房室阻滞等用倍他乐克（小剂量逐渐增加） 3.收缩压未达标用络活喜、高特灵 降压药的作用与副作用 科素亚：药