脑梗死中西医结合分期分时段分 型辨证施治一.pptVIP

北京华一医院内二科 北京华一医院内二科 脑梗死中西医结合分期分时段分 型辨证施治（一） 北京华一医院内二科 一、概述 脑梗死发病后，由于梗死灶的范围或梗死灶的部位及脑损害程度轻重的不同，临床症征各异。脑梗死后脑组织损害逐渐达高峰，其后历经稳定、减轻、逐渐恢复的过程。临床症状和体征的演变过程即为分期分时段分型辨证施治的理论依据。 北京华一医院内二科 一、概述 因此，必须针对不同临床病理阶段，采用相应最佳辨证治疗是争取最佳预后的关键。但要在脑梗死急性期的超早期溶栓，3～7d内以适量脱水、调控血压、及时治疗并发症、保持良好内脏功能、改善脑营养代谢的治疗是内科重要的基础治疗。 北京华一医院内二科 一、概述 脑梗死急性期中络、中经、中经络患者，梗死灶范围小或腔隙灶，颅压高不明显，无意识障碍者，内科及中医辨证施治治疗为佳； 脑梗死急性期中腑、中脏、中脏腑患者，梗死灶范围大，脑水肿，颅压高明显，中线结构移位或脑疝形成，有意识障碍者，在内科及中医辨证施治治疗的基础上，无好转且有手术指征，应适时手术治疗。 北京华一医院内二科 一、概述 急性期病情稳定，生命体征正常，或恢复期及后遗症期，首要应中药、针灸及康复等综合治疗。   北京华一医院内二科 二、治疗 1、急性期分型辩证施治 第1时段治疗（发病后48h内） ：充分利用现代医学检查方法，尽快明确诊断，抢时间