内毒素都释放与抗生素.pptVIP

内毒素的结构及其生物学活性的特点 抗生素对PBPs的选择性亲和力--- 内毒素/细胞因子的释放 选择性PBPs 亲和力 亚胺培南：内毒素释放量低 亚胺培南诱导内毒素释放的能力比美罗培南低3－4倍 SIRS与几个感染相关性概念的鉴别 全身性感染（sepsis）：指全身性炎症反应是由感染引起。其诊断条件与诊断SIRS相同。换句话说，感染引起的SIRS与sepsis同义。 全身感染性休克（septic shock）：全身感染伴低血压，补充血容量后低血压依然存在，伴有灌流异常，病人应用正性收缩剂或升压药后可无低血压表现。 内毒素血症的防治 1. 抗内毒素治疗 中和内毒素 抗脂多糖抗体 上调中性粒细胞的释放和趋化，有助于感染的局限 重组人生长激素（rh-GH） 竞争性结合LPS 人乳铁传递蛋白（HLF） 与LPS结合，抑制LPS与细胞的结合 NK细胞溶素（NKL） 阻止LPS的结合，置换出LPS 血浆淀粉样P组分（SAP） 竞争行的抑制LBP与LPS的结合 阳离子抗微生物多肽（CAP） 与内毒素结合，中和内毒素活性 杀菌/渗透性增加蛋白（BPI） 破坏细菌细胞壁上的肽聚糖，削弱细菌的细胞壁结构 溶菌酶（LZM） 2. 抗炎症因子的治疗 TNF-a、IL-1的抗体及其受体的拮抗剂等。 3. 血浆净化技术的应用 白蛋白与脂多糖和高亲和性，拮抗和吸附内毒素与血浆净化技术相结合