基于SPECT图像的肝脏分割及术前评估-生物医学工程专业论文.docxVIP

浙江大学研究生学位论文独创性声明＼吣Y㈣30毗2㈣95㈣4㈣5 浙江大学研究生学位论文独创性声明 ＼吣Y㈣30毗2㈣95㈣4㈣5 本人声明所呈交的学位论文是本人在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成果。 除了文中特别加以标注和致谢的地方外，论文中不包含其他人已经发表或撰写过的研究成 果，也不包含为获得逝姿盘堂或其他教育机构的学位或证书而使用过的材料。与我一 同工作的同志对本研究所做的任何贡献均已在论文中作了明确的说明并表示谢意。 学位论文作者签名：糊、．鼢 签字日期： 如，6年3月8日 学位论文版权使用授权书 本学位论文作者完全了解 逝姿态堂 有权保留并向国家有关部门或机构送交本 论文的复印件和磁盘，允许论文被查阅和借阅。本人授权逝姿盘堂可以将学位论文的 全部或部分内容编入有关数据库进行检索和传播，可以采用影印、缩印或扫描等复制手段 保存、汇编学位论文。 (保密的学位论文在解密后适用本授权书) 学位论文作者签名： 弓o、鼢 导师签名：吲翰钐 签字日期： 刃／占年3月8日 签字目期：2口“年了月f厂日 万方数据 浙江大学硕士学位论文 浙江大学硕士学位论文 摘要 摘要 原发性肝细胞肝癌(Hepatocellular carcinoma，HCC)是一种高发于我国的恶性肿瘤， 手术切除是目前治疗肝癌的主要手段。决定患者能否进行肝脏切除手术的主要依据是术前 肝功能评估，若术前评估不充分，可能会导致患者术后急性肝衰致死。单光子发射计算机 断层成像术(Single Photon Emission Computed Tomography，SPECT)可以对功能性肝细 胞进行成像，对评估功能性肝脏的体积和局部肝功能具有重要的作用，同时也可以用于术 后肝衰风险的预测。 目前，临床上肝功能评估的方法主要是针对肝脏整体功能进行评估，如血清学肝功能 指标检查、多种肝功能临床评分系统、动态定量肝功能测试等，并且现有的这些评估方法 往往只能定性地反映肝功能而不能给出定量的评估结果；同时也无法评估局部肝功能和预 测手术后肝脏状态。针对以上问题，本文基于SPECT图像对肝脏分割和术前肝功能评估 开展研究。 首先，准确提取并分割肝脏边界。本文以医学图像分割与图像识别研究为背景，针对 肝脏SPECT图像序列中相邻切片之间具有高度相关性的特点，提出了一种基于主动轮廓 模型(Active Contour Model，ACM)的肝脏自动分割方法。该方法首先基于闽值获得一 层图像中肝脏的初始轮廓，再利用ACM获得该层的肝脏结果，然后将分割结果作为相邻 层图像的初始轮廓进行ACM分割，通过迭代遍历，实现对一组SPECT图像序列的分割； 在此基础上，该算法利用肝脏轮廓位置等先验知识通过训练样本集，获得肝脏位置的临界 值，再使用肝脏区域模型将分割后的肝脏从其他脏器中区分开来，最终实现肝脏边界的全 自动分割。使用本文分割算法对肝脏SPECT数据进行分割，并与临床医生手动分割数据 对比，结果表明本文算法精度满足临床需求。 其次，确定并计算基于SPECT图像的肝功能评估指标。通过测量肝脏体积和肝脏功 能细胞计数可获得枯否细胞的数量与功能信息，从而间接实现对功能性肝细胞群的定量计 算，以评估肝细胞群数量差异及肝细胞功能受损伤情况；肝硬化患者由于肝脏纤维化或硬 化导致的常见并发症为门脉高压，门静脉灌注指数(Portal Perfusion Index，PPI)能够反 映门静脉压力的变化，可以通过测量PPI值评估肝脏病变情况。通过选取表征PPI指标的 肝脏、心脏及肾脏功能区域，定量评估被测对象是否发生门脉高压，从而评估其肝脏储备 功能情况。 I 万方数据 浙江大学硕士学位论文 浙江大学硕士学位论文 摘要 最后，对分割后的肝脏进行三维可视化并模拟肝脏切除手术。针对上述分割后的结果， 分别与人工分割结果进行定量对照分析，并采用体绘制技术中的光线投影法对肝脏进行三 维可视化绘制和显示。同时，模拟肝脏切除手术，实现肝脏切除术的虚拟切割，并对切除 后的肝脏储备功能进行评估和预测。此外，设计软件实现该肝脏储备功能评估系统，便于 医生使用和临床推广。 综上，本文基于肝脏SPECT图像实现肝脏边界的自动分割、参数计算及三维重建。 实验结果表明，本文的研究成果可实现对肝脏边界的全自动与准确分割，并能准确、定量 评估肝脏储备，为肝硬化合并肝癌患者提供更为精准的术前评估，并为实现后续