抗菌物管理与临床合理应用.pptVIP

抗菌药物管理与临床合理应用 浙江省台州医院药剂科 国内抗菌药物现状 使用率高 选用的起点高 耐药现象严重 不合理联用率高 用药时间长 细菌培养和药敏试验率低 抗菌药物应用不合理类型(835例分析) 原因分析 政策失当和管理不力 教育和培训不够 市场误导 不良医疗环境和舆论导致部分医生加大用药保险系数以避免医疗纠纷 临床医生行为的惯性和惰性 诊断的不确定性 临床微生物学不受重视 缺少指导性的用药指南 指南(guideline)是优化治疗的有效手段 －改善抗菌药物疗效 －避免不必要使用抗菌药物 －自动化抗菌药物管理系统 -应用计算机平台成功识别抗菌药物不良反应 -使不良反应发生率降至最低 指南主要内容 抗菌药物临床应用的基本原则 对抗菌治疗原则、抗菌药物治疗及预防应用指征和合理用药方案的制定原则进行阐述 抗菌药物临床应用的管理 强调实行分级管理的原则，病原微生物检测对抗菌药物的重要性，以及抗菌药物的管理与督查 各类抗菌药物的适应证及注意事项 各类细菌性感染的治疗原则和病原治疗 抗菌治疗的基本原则 诊断为细菌感染者，方有指征应用抗菌药物 尽早查明感染病原，根据结果选用抗菌药物 按照药物的抗菌作用特点及体内过程特点选择用药 方案应综合患者病情、病原菌种类及抗菌药物特点制定 抗菌药物的临床应用－解读指南 目标性和