老年糖尿病病人的护理图文.ppt

谢谢大家！ 在开始介绍糖尿病之前，我想问问大家，您以前听说过糖尿病么？几年前，或许您都没有听说个这种病，或者认为它只是富人们才会得的“富贵病”。而在今天，问问自己的亲戚朋友，我们总能找到患有糖尿病的朋友 * 降糖药物一共这么几个大类，胰岛素促泌剂，胰岛素增敏剂，α糖苷酶抑制剂，还有中药等其他类。 胰岛素促泌剂，包括磺脲类和格列奈类， 胰岛素增敏剂包括双胍类和格列酮 现在有一种新药DPP-4抑制剂，属于胰岛素促泌剂 * 反映实时血糖水平 评估餐前和餐后高血糖 评价生活事件和降糖药物对血糖的影响 及时发现低血糖 * 九. 运动的注意事项 运动方式的选择应简单、安全，运动的时间、强度相对固定 注射胰岛素者，运动前将胰岛素注射在非运动区， 以免发生低血糖 最好在运动前和运动后各测一次血糖，以掌握运动 强度与血糖变化的规律 运动后仔细检查双脚，若发现红肿、青紫、水疱、 血疱感染等，应及时请专业人员协助处理 充分了解运动当日身体状况，如身体不舒服则不要 做运动；冬季注意保暖 图 目录 1 老年糖尿病概况 2 糖尿病的急慢性并发症 3 糖尿病饮食管理 4 糖尿病运动治疗 5 糖尿病药物治疗 6 糖尿病血糖监测 口服降糖药 一.口服降糖药的分类 二. 口服降糖药适应症 口服降糖药适用于治疗2型糖尿病患者 糖尿病确诊后，经饮食控制及体育锻炼，血糖 控制不满意时，应采用口服降糖药物治疗 三. 促胰岛素分泌剂 代表药物：格列苯脲（优降糖）；格列齐特（达美康）； 格列吡嗪（美吡达）；格列吡嗪控释片（瑞易宁）； 格列喹酮（糖适平）；格列美脲（亚莫利） 作用机理： 刺激胰岛β细胞分泌胰岛素，增加体内胰岛素水平而发挥降糖作用 适应症：适用于2型糖尿病特别是非肥胖血糖升高者 不良反应：低血糖反应 、胃肠道症状等 禁忌症：对磺胺类药物过敏者、1型糖尿病患者、2型糖尿病伴有酮症酸中毒者、肝肾功能不全者、计划妊娠或已经妊娠者 1. 磺脲类胰岛素促泌剂 按医生指导剂量服用；在进餐前30分钟服 缓释片/控释片一般一天一次顿服，服药时间 为早餐前不久或早餐中服用，如格列美脲 格列吡嗪控释片和格列美脲要以适量的水整片吞服 服药期间要做好血糖监测和记录 如果经常在每天的同一时间发生低血糖，且持续3天 以上，应及时报告医生 2. 磺脲类胰岛素促泌剂用药指导 三. 促胰岛素分泌剂 图 4. 非磺脲类胰岛素促泌剂用药指导 按医生指导剂量服用 作为餐时血糖调节剂，应在进餐时口服 不进餐不服药 服药期间要做好血糖监测和记录 如果经常在每天的同一时间发生低血糖 且持续3天以上，应及时报告医生 三. 促胰岛素分泌剂 四. 双胍类口服降糖药物 代表药物 ：二甲双胍（格华止、盐酸二甲双胍） 二甲双胍缓释片、苯乙双胍（降糖灵） 作用机理：通过减少肝脏葡萄糖的输出而降低血糖 适应症：肥胖或超重的2型糖尿病，伴胰岛素抵抗者，饮 食和运动疗法效果不佳者，单用磺脲类药血糖控制不佳者 不良反应：胃肠道反应 、乳酸性酸中毒、与胰岛素促泌 剂或胰岛素合用时会引起低血糖 禁忌症： ---酮症酸中毒、高渗性昏迷、乳酸性酸中毒或有急性感染 创伤、大手术等 ---肝肾功能障碍或有心衰、肺功能不良、休克、低氧血症 ---消化道反应剧烈不能耐受者或原有慢性消化道疾病者 ---其它：酗酒者、孕妇、用碘化造影剂等 用药指导： ---服用方法：应于进餐时或进餐后马上服用 ---胃肠道反应与剂量相关，可从小剂量开始服用 ---服药期间要做好血糖监测和记录 ---限制饮酒 四. 双胍类口服降糖药物 五. α-葡萄糖苷酶抑制剂 代表药物：阿卡波糖（拜唐苹、卡博平） 、伏格列波糖（倍欣） 作用机理：抑制碳水化合物在小肠上部的吸收，低餐后血糖 适应症：2型糖尿病血糖较高，单独使用本药血糖控制不理想者， 可与其它口服降糖药联合使用；降低糖耐量减低者的餐后血糖 不良反应：腹胀、排气多等；与胰岛素促泌剂或胰岛素合用时， 会引起低血糖 禁忌症： ---肾病或严重肝病患者 ---肠道疾病患者 ---儿童，怀孕或准备怀孕的者，及哺乳期妇女 用药指导： ---服用方法：用餐前即刻整片吞服或与食物一起服用 --