介入治疗中球作用及进展.pptVIP

MB和SB可以接受的冠脉造影结果， 没有夹层或A,B类夹层 ， TIMI血流III级， 残余狭窄=30% 夹层类型C-F TIMIIII级 残余狭窄30% DCB Medina(0,0,1):SB Medina(X,X,0):MB Medina(X,X,1):1.SB,2.MB 病变准备 预扩张（MB 和/或 SB） 传统半顺应性球囊， 扩张压力命名压， 球囊/血管直径比率 0.8-1.0， 复杂病变可以使用： 非顺应性高压球囊，切割球囊，积分球囊，旋磨 其它血管成像技术（IVUS, OCT），功能测试（FFR） BMS, DES, Spot-BMS + DCB, or BVS 2013版德国专家共识 冠状动脉分叉病变治疗流程 DCB使用的操作要点 不要用手触摸药物球囊部位，不能用生理盐水或其他液体浸泡 在使用药物球囊之前，必须进行充分预扩张 推荐药物球囊扩张60s, 至少扩张30s 以上 扩张药物球囊时使用适中的压力(通常为命名压 8atm)，以避免夹层 避免支架与药物球囊之间的地理缺失 ，确保药物球囊覆盖整个支架的长度并超出边缘2mm 使用药物球囊治疗ISR时，至少需要覆盖预扩张、病变、和/或整个支架的面积 药物球囊为一次性使用装置，不能重复给药 在药物球囊治疗ISR出现严重夹层后，尽量使用裸金属支架 * 小结 作为第一个被用于介入治疗器械,球囊不断改进以适应