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不同灌肠时的注意事项 : 小灌肠法分为不保留灌肠法和保留灌肠法，不保留灌肠法包括：大量不保留灌肠，量不保留灌肠和清洁灌肠。现分如下: 大量不保留灌肠 目的 软化和清除粪便，解除便秘及肠胀气。 清洁肠道,为某些手术、检查或分娩作准备。 稀释并清除肠道内有害物质，以减轻中毒。 为高热病人降温。 常用灌肠液：0.9%氯化钠溶液，0.1%~0.2%肥皂水。 灌肠溶液的量及温度：成人每次用量约500~1000ml，小儿用量约为200~500ml。溶液温度为39~41摄氏度，降温时的温度为28~32摄氏度，中暑病人可用4摄氏度的0.9%氯化钠溶液。 操作方法  (1)备齐用物携至病人床边，核对病人，做好解释，消除顾虑，以取得合作；协助病人排尿；必要时关闭门窗，用屏风遮挡病人。  (2)协助病人取左侧卧位，以顺应肠道解剖位置，使溶液能借助重力作用顺利流入肠腔。脱裤至膝部，双腿屈膝，臀部移至床边床边；将橡胶单和治疗巾或一次性尿布垫于臀部下，弯盘至臀边。对不能控制排便的病人，取仰卧位，并将便盆垫于臀下。盖好被子。  (3)挂灌肠筒于输液架上，液面距肛门40~60CM。 (4)戴手套，润滑肛管前端连接肛管与灌肠筒，排出管内气体，夹紧橡胶管。  (5)左手垫手纸分开病人臀部，显露肛门，嘱病人作排便动作，使肛门括约肌放松，右手持肛管轻轻插入直肠7~10CM，固定肛管，松开止血钳，使溶液缓缓流入。  (6)观察桶内液面下降情况与病人反应，如溶液流入受阻，可稍转动或挤压肛管。若病人感觉腹胀或有便意，应适当放低灌肠筒，以减慢流速，并嘱病人张口呼吸，以放松腹部肌肉，以减轻腹压。  (7)当溶液将流进食，夹住橡胶管，用卫生纸轻轻包住肛管轻轻拔出，放入弯盘内，并擦尽肛门 (8)协助病人取舒适卧位，嘱其尽可能保留5~10分钟后排便，使粪便软化。不能下床的病人给予便盆。  (9)排便后，安置病人，整理床单位。  (10)观察大便性质，必要时留取标本送检洗手  (11)记录的方法是：灌肠后排便1次记为1|E，灌肠后未排便记为0|E。 注意事项  保护病人自尊，尽可能减少病人的肢体暴露，并防止着凉。根据医嘱及评估结果，准确掌握灌肠溶液的温度、浓度、流速、压力和液量。为伤寒病人灌肠时，溶液量不得超500ML，压力要低，即液面距肛门不得超过30CM；肝性脑病病人禁用0.9%氯化钠溶液，减少氨的产生和吸收；充血性心力衰竭和钠水除留的病人，禁用0.9%氯化钠溶液灌肠，减少钠的吸收。 灌肠过程中注意观察病情，若病人出现面色苍白、出冷汗、剧烈腹痛、脉速、心慌气急、应立即停止灌肠，并及时通知医生进行处理。 降温灌肠时，应保留30分钟后在排出，排便后30分钟在测量体温并记录。 禁忌症：妊娠、急腹症、严重心血管疾病、消化道出病人，禁忌灌肠。 小量不保留灌肠  常用于腹部、盆腔手术后，以及胞胎孕妇、危重病人、病儿及年老体弱者等。 目的软化粪便，解除便秘。排出肠道积气，以减轻腹胀。常用溶液1、2、3“溶液即50%硫酸镁30ML、甘油60ML、温开水90ML。油剂：即甘油50ML加等量温开水。保留时间为10~20分钟后排便。 注意事项每次抽吸灌肠溶液时，应反折肛管，以防空气进入肠道，造成腹胀。注入灌肠液的速度不可过快，压力宜低，如为小容量灌肠筒，筒内液面距肛门的距离应低于30CM。 3. 清洁灌肠  是反复多次进行大量保留灌肠的方法。 目的  (1)彻底清除滞留在结肠内的粪便，为直肠，结肠x线摄片检查和手术前作肠道准备。（2)常用溶液：0.1%~0.2%肥皂液，0.9%氯化钠溶液。（3)操作方法：同大量不保留灌肠。（4）注意事项：灌肠时压力要低;每次灌肠后让病人休息片刻。禁忌用清水反复灌洗，以防水电解质紊乱。 4.保留灌肠 是自肛门注入药物，保留在直肠或结肠内，通过肠黏膜吸收达到治疗目的。 （1）目的：常用于镇静、催眠、治疗肠道内感染等。（2）常用溶液：遵医嘱准备药物种类及剂量，一般药量不超过200ml，39~41摄氏度。（3）操作方法：同上。根据病情安置不同卧位，如慢性细菌性痢疾，病变多在已状结肠和直肠，采用左侧卧位为宜：阿米巴痢疾病变多在回盲部，采取右侧卧位，以提高治疗效果。插入直肠10~15CM，嘱其尽可能保留1小时以上，是药物充分吸收。 注意事项： 灌肠前了解目的及病变部位。为提高疗效，保留灌肠在晚间睡眠前