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抗菌药物基础知识;学习目的;相关概念;;叶酸代谢 磺胺;; β-内酰胺类分类;β-内酰胺类－青霉素类;β-内酰胺类－头孢菌素类;;;希刻劳?抗菌谱;其它β内酰胺类;β-内酰胺类的特点;糖肽类抗生素;万古霉素抗菌谱;万古霉素抗菌素作用机制;在重症或复杂性感染中推荐的都是杀菌剂;;抗菌药物的介绍---噁唑烷酮类;;利奈唑胺耐药由核糖体靶位改变介导;;;大环内酯类抗生素的特点;喹诺酮类的新分类方法;氟喹诺酮类药物的特点;抗菌药物的介绍---氨基糖苷类;;肺炎链球菌对大环内酯类的耐药;肺链对大环内酯类药物的耐药机制;;主动外排机制 北美肺链对大环内酯类的耐药是以主动外排机制为主 由mef基因介导 红霉素低水平耐药（ MIC≤32μg/ml ），这可以通过增加药物剂量予以克服。 肺链对大环内酯类耐药存在显著地域差异 体外药敏试验往往表现为对14、15元环大环内酯类耐药，而对林可霉素类、链阳菌素B敏???（M表型）。 ;MRSA的耐药机制;;其它常见的耐药机制;β-内酰胺酶;超广谱β-内酰胺酶（ESBL） ; PRSP: Penicillin Resistant Streptococcus Pneumonia 青霉素耐药肺炎链球菌 PISP: Penicillin Intermediate Streptococcus Pneumonia 青霉素中介肺炎链球菌 MDRSP: Multiple drug resistant Streptococcus Pneumonia 多药耐药链球菌 MRSA：Methicillin Resistant Staphylococcus Aureus 耐甲氧西林金黄色葡萄球菌 MSSA：Methicillin Sensitive Staphylococcus Aureus 甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌 MRSCNS：Methicillin resistant coagulase-negative Staphylococcus 耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌;抗菌药物的不良反应;不良反应概论;;抗菌药物的不良反应;抗菌药物的不良反应;万古霉素引起的肾毒性的定义;汪复，张婴元等，实用抗感染治疗学，第一版，P379;抗菌药物的不良反应;抗菌药物的不良反应;抗菌药物的不良反应;抗菌药物的不良反应;抗菌药物的不良反应;抗菌药物的不良反应;抗菌药物的变态反应;二重感染;预防不良反应的几点原则;谢谢！