第二十章解发热镇痛抗炎药.pptVIP

丙磺舒(probenecid) 【作用】在近曲小管与尿酸竞争重吸收，促尿酸 排泄，无抗炎镇痛作用。 【应用】  ⑴ 促尿酸排泄，降低血尿酸，治疗痛风。  ⑵ 合用青霉素，提高青霉素血药浓度。 第二十章 解热镇痛抗炎药 解热镇痛抗炎药： （antipyretic-analgesic anti-inflammatory drugs） 是一类具有解热、镇痛，而且大多数还有抗炎、抗风湿作用的药物。又称为非甾体抗炎药( nonsteroidal anti-inflammatory drugs, NSAIDs)。 共同作用机理: 抑制前列腺素(prostaglandin , PG) 的合成。 解热镇痛抗炎药的基本作用: 1、抗炎作用: 细胞因子：IL-1,6,8;TNF等促COX-2表达，合成PG↑ 环氧酶（COX）分型: COX-1(结构型)：组织固有的，分布在血管、胃、肾等，经COX-1催化生成PGs, 参与保护胃肠黏膜、血管舒缩、调节血小板聚集、肾功能等。 COX-2(诱导型)：损伤、细胞因子等诱导COX-2表达，促进合成PGS↑， PGS致血管扩张、水肿，增敏缓激肽致痛，参与炎症等。 药物抗炎作用：抑制环氧酶， PGS↓，抗炎。 2 、镇痛作用 疼痛：损