中药学第7止节 温里药.pptVIP

第七节 温里药 附 子《神农本草经》 【来源】 毛莨科 乌头 子根的加工品 四川江油为道地药材产地。 加工为盐附子、黑顺片、白附片、淡附片。 【性味归经】 辛、甘，热。 有毒！ 归心、肾、脾经。 【功效应用】 1.辛甘大热 助心阳以通脉 补肾阳以益火 内散阴寒 （1）亡阳证见四肢逆冷，脉微欲绝 四逆汤：附子 + 干姜 + 甘草 （2）亡阳证见冷汗淋漓、手足逆冷、呼吸微弱、脉微欲绝 参附汤：附子 + 人参 2.辛甘大热 上助心阳 中温脾阳 下助肾阳 （1）肾阳不足，命门火衰： （2）脾肾阳虚 ①阴寒内盛： ②水湿内停： （3）心阳不足： （4）阳虚外感： 3.散寒止痛（较强） 【用法用量】 煎服，3～15g。 宜先煎0.5～1小时，至口尝无麻感为度。 【使用注意】 （1）本品辛热燥烈，易伤阴助火，故热证、阴虚阳亢及孕妇忌用。 （2）本品有毒，内服须炮制，并注意用量和煎煮方法，以免中毒。 （3）半蒌贝蔹及攻乌（十八反） 中毒症状 （1）轻者：口、舌及全身发麻，恶心呕吐，胸部有重压感，呼吸紧迫； （2）中度者：烦躁汗出，面色苍白，皮肤发冷，四肢抽搐，呼吸困难，血压下降，心律紊乱； （3）重度者：口唇指端发绀，神志不清或昏迷，以至循环或呼吸衰竭而死亡。 * * 掌握：附 子 回阳救逆之要药 亡阳证 阳虚证 补火助阳 +鹿角胶、肉桂、杜仲（右归丸） +干姜、人参、白术（附子理中汤） +白术、茯苓（真武汤） +肉桂、三七、人参 +麻黄、桂枝、细辛、羌活 寒凝疼痛（常用药） （1）风寒湿痹疼痛：+桂枝、白术、甘草 （2）虚寒头痛：+细辛、白芷 （3）寒凝气滞腹痛：+延胡索、木香