回盲部解剖特点及其变的影像诊断.pptVIP

回盲部解剖特点及其病变的影像诊断 龚 涛 一、回盲部的解剖 回盲部位于右下腹髂窝处,是以回盲瓣为中心 ,包括盲肠、阑尾、回肠末端和升结肠起始部各15cm左右的区域，为大、小肠的连接处，是多种肠道病变的好发部位。 一、回盲部的解剖 回盲瓣系回肠末端粘膜突入盲肠、升结肠连接处的瓣状皱襞，瓣口呈鱼口状。消化道钡餐检查时呈反“3”征。回盲瓣同时具有瓣膜和括约肌的功能。可防止结肠内容物的反流，使回肠免受结肠细菌的污染。 一、回盲部的解剖 阑尾多位于回盲瓣下方 2～3cm 处，起于盲肠根部，呈蚯蚓状。 阑尾的组织结构与结肠相似，阑尾粘膜由结肠上皮构成。粘膜及粘膜下层中含有丰富的淋巴组织。阑尾粘膜深部有嗜银细胞，是发生阑尾类癌的组织学基础。 阑尾系膜为两层腹膜包绕阑尾形成的一个三角形皱襞，其内含有血管、淋巴管和神经。 三、回盲部的病变 良性病变：腺瘤、息肉、结核、crohn病、溃疡性结肠炎、阑尾粘液性囊肿、阑尾脓肿等。 恶性病变：腺癌、淋巴瘤、类癌、转移瘤等。 腺瘤 多发生于十二指肠和回肠，空肠较少。一般来自肠黏膜上皮或腺上皮，多向肠腔内突出，可为单发或多发，往往带蒂，其游离端常指向远端，腺瘤大小不一，小者直径仅数毫米，大者可达3～4cm。 影像