四肢骨折人的护理.ppt

骨折病人的护理 护理学院 外科护理学教研室 肱 骨 干 骨 折 指肱骨外科颈下1CM至肱骨髁上2CM之间的骨折，肱骨中下1/3交界处后外侧有桡神经沟通过，中段有营养动脉穿入行。 病因和类型 直接暴力：横断、粉碎性，好发上部与中部 间接暴力：斜形或螺旋形，好发下1/3段 临床表现与诊断 症状体征：合并桡神经损伤出现垂腕畸形，各手指掌指关节不能背伸，拇指不能伸，旋后障碍 X线检查 治疗 手法复位外固定 手术切开内固定 合并桡神经损伤不能自行恢复行手术探查 康复治疗 康复治疗 复位固定后开始练习指、腕关节活动，并做上臂肌肉的主动舒缩练习 2-3周后开始练习肩、肘关节活动 外固定解除后全面练习关节功能：划圆圈、反臂摸腰、划船动作等 护理措施 预防肌萎缩和关节僵硬 1.注意观察患肢血运，患肢主动活动，减轻水肿，促进静脉回流 2.指导上臂肌的主动舒缩运动，禁止做上臂旋转运动。2－3周开始练习肩关节 减轻疼痛：药物、体位 肱骨髁上骨折 病因和分类 临床表现和诊断 症状和体征 肘后三角关系正常 ，