中国行医生讲件座-模板(腰)刘德玉.pptVIP

“中医中药中国行”亳州站 “中医中药中国行”亳州站 腰部的生理解剖 骨骼：腰椎5个，骶椎5个，尾椎4个，成年后骶椎融合为一个，尾椎也为一个。 脊椎结构: 椎体、钩突、横突、上下关节突、椎弓根、椎板、棘突、椎孔、生理弧度。 椎间盘、椎管、脊髓 脊神经：共5对腰神经，5对骶神经和1对尾神经。 腰丛：由腰1~4组成，并有一部分胸12。主要分出股神经、闭孔神经等。 骶丛：由腰4以下的神经组成。主要分出坐骨神经。 腰腿痛的诊断 腰腿痛的分类 一、椎管内疾病 腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症 二、椎管外疾病 腰扭伤、腰肌劳损、第三腰椎横突综合征、腰背筋膜炎、梨状肌综合征、骶髂关节错缝、尾骨痛 病 史 病 史 疼痛部位 局部痛、转移痛、肌肉痉挛痛 疼痛性质且与活动、劳累、姿势、 体位 、气候与时间等关节 治疗史 其他情况：其他疾病史 视 诊 步态 脊柱形态：前凸、后凸、侧凸、痉挛 驼背畸形，角状后凸：结核、肿瘤 圆背畸形，弧形后凸：类风湿、姿势性 自主活动范围 前屈、后伸、侧弯、旋转活动 拾物试验：脊柱结核 触 诊 仰卧位 腹部触诊：腰大肌脓肿、肿瘤 腑卧位