4683非计划再次手术管理制度.ppt

非计划再次手术管理制度 （核心条款） 武鸣县人民医院医务科 陆锦滢 2016年1月 ★4.6.8.3评审要点 【C】 有“非计划再次手术”相关管理制度与流程。 将控制“非计划再次手术”作为对手术科室质量评价的重要指标。 把“非计划再次手术”指标作为对手术医师资格评价、再授权的重要依据。 对临床手术科室医师与护士培训。 【B】符合“C”，并 职能部门对“非计划再次手术”有监测、原因分析、反馈、整改。 【A】符合“B”，并 有效控制非计划再次手术，持续改进有成效。 支撑材料 请准备以下文档： 【C】项： 医院手术管理制度中有“非计划再次手术”相关管理制度与流程。 “非计划再次手术”病例考核流程