4641重大手术报告审批制度.ppt

重大手术报告审批制度 武鸣县人民医院医务科 陆锦滢 2016年1月 评审要点 【C】 有重大手术（包括急诊情况下）报告审批管理的制度与流程。 有明确需要报告审批的手术目录。 对临床科室手术医师进行相关教育与培训。 相关人员知晓上述制度与流程。 【B】符合“C”，并 职能部门履行监管职责，必要时参加术前讨论。 【A】符合“B”，并 审批资料完整，无违规案例。 支撑材料 请准备以下文档： 【C】项： 医院手术管理制度中有重大手术(包括急诊情况下)报告审批管理的制度与流程。 有明确需要报告审批的手术目录与情形。 有重大手术审批制度培训 【B】项： 主管部门对重大手术报告审批工作的督查情况 【A】项