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第 PAGE 1 页 共 NUMPAGES 5 页 北京大学博士研究生 国际专题学术研讨会资助申请书 学 术 项 目 名 称 申 请 人 姓 名 申 请 人 单 位 申 请 人 联 系 电 话 E-mail： 申 请 时 间： 年 月 日 研 究 生 院 制 表 2010年 月 日  研讨会简况 名 称 学科领域 参加人数 起止日期 年 月 日 至 年 月 日 申请人情况 姓名 学号 所在院系 专业 性别 出生年月 类别 “类别”请填写：博士生、直博生、硕博连读生、硕士生 导师 姓名 所在院系 专业 职称 联系方式 拟受邀参加人 员 ∧ 不 含 申 请 人∨ 姓名 性别 出生年月 所在学校、专业 年级（仅对学生参加人） 研究生类别 或 职称 双方导师、学生或院系以往学术合作与交流的情况。 研讨会基本情况（包括研讨会主题设置、意义，与本次活动主题相关的学科基础、涉及的国家纵向研究课题，与本研究领域前沿学术发展的关系，与参加者博士论文研究的关系，预期达到的效果等。） 实施方案（包括会议详细组织机构、日程安排，场地安排、后勤保障、规模等，并附主要受邀参会者简历） 经费来源及额度 总经费 拟申请资助 其他配套经费 详细经费预算说明 申请人 导师意见 请详细说明对举办此次活动的意见 申请人导师签字： 年 月 日 申请人 所在院系意见 申请人所在院校主管负责人签字： （单位公章） 年 月 日