司法精到神医学.ppt

教学目的与要求： 掌握－－司法精神医学的概念和任务；司法精神医学鉴定；法律能力评定；精神疾病的症状。掌握精神分裂症的临床特征、诊断、司法鉴定。 熟悉－－偏执性精神病、情感性精神障碍、器质性精神障碍、反应性精神病、精神发育迟滞、神经症、人格障碍、性变态。 学时：８学时 第十一章 司法精神医学 司法精神医学 是法学和精神医学的交叉学科，是研究司法实践中有关精神障碍和精神卫生的学科。是法医学工作的内容，因此又称法医精神医学。 司法精神医学的任务： 1 对涉及有关法律的对象进行司法鉴定，明确对象是否患有精神病、性质和严重程度、有关法律能力的评定； 2 研究精神卫生工作中的法律问题； 3 研究精神病人的监护、监管体制； 4 研究劳改、劳教犯的心理学和矫正。 二、司法精神医学鉴定 （一）鉴定人 1、鉴定人的权利 2、鉴定人的义务 （二）鉴定的进行 1、鉴定前的准备 2、精神检查 要注意以下几点： （1）熟悉案卷，作到心中有数，不要边翻卷宗边提问。 （2）让被鉴定人自然表达。 （3）如发现是伪装精神病可疑时，注意观察其动向，尤其在点破其伪装时，需防止可能发生其意外。 3、鉴定讨论 （1）鉴定人可以发表自己的见解 （2）意见有分歧，不能下级服从上级 （3）意见难一统一时，不勉强下结论，可做补充调查 （三）司法精神医学鉴定书 1、鉴定书的主要内容 2、鉴定书某些项目的具体要求 （1）鉴定目的和要求： （2）属于刑事案件，作案时间有较明显界线的，可另列“案发时及案发前后的精神状态”。 （3）分析意见：是鉴定书的核心部分，撰写的难度最大。（诊断依据、法律能力评定依据、对案情行为的辨认与控制能力） 三 法律能力评定 （一）刑事责任能力的评定 1、刑事责任能力评定的法律依据 （1）医学条件和法学条件 （2）有责任能力、限定责任能力和无责任能力。 （3）刑事责任能力的评定需经过法定程序鉴定确认 2、关于辨认和控制能力 与正常人比较具有以下特点： （１）行为的动机是病理性的 （２）行为的目的荒谬离奇 （３）曲解行为的性质 （４）不理解行为的后果 （二）民事行为能力的评定 （三）诉讼能力评定 （四）服刑能力评定 （五）作证能力评定 （六）（性）自我防卫能力的评定 第二节 精神疾病的症状 一、感觉及知觉障碍（辨认障碍） （一）错觉 （二）幻觉 1、幻听： 2、幻视： ３、幻嗅及幻味： ４、幻触： 二、思维障碍（辨认障碍） 正常思维的三个特点： 1、目的性 2、连贯性 3、逻辑性 （一）思维形式障碍 1、思维奔逸： 2、思维缓慢： 3、病理性赘述： （二）思维内容障碍 主要是妄想，是一种病理信念，对确立精神病的诊断有重要意义。 三个基础特征： ①其想法与事实不符合，但患者却坚定不移。 ②不能用说服、解释、摆事实的方法纠正其想法。 ③不能从文化、传统、风俗习惯解释 常见的妄想： １、被害妄想： ２、被毒妄想： ３、关系妄想： ４、疑病妄想： ５、嫉妒妄想： ６、罪恶妄想： ７、夸大妄想： 三、情感障碍（控制障碍） 情感高涨（躁狂症） 情感抑郁（抑郁症） 情感淡漠 激情 病理性激情 四、意志和行为障碍 意志：是行为的动力，行为是意志的外部表现。行为受意志活动支配。 冲动控制障碍：是一种不能自我控制的意向活动，如偷窃、纵火，但缺乏可理解的现实目的和动机。 冲动行为：是指一种突如其来的、与当时环境和心情无关的行为。 五、记忆障碍 记忆障碍：包括记忆增强、记忆减退、遗忘及记忆错误。 记忆增强、记忆减退 遗忘：是指不能回忆某一事件或某一时期内的经历，多见于脑外伤，分为： １、顺行性遗忘：对事件发生以后的一段经历的遗忘； ２、逆行性遗忘：对事件发生以前的一段经历的遗忘； ３、界限性遗忘：对过去经历的某一段时间内的经历不能回忆。 六、智能障碍 精神发育迟滞： 痴呆： 七、意识障碍 意识障碍的程度分嗜睡、朦胧、瞻望、昏迷等。 意识障碍作案具有下列特征： １、行为发生突然，没有明确作案动机。 ２、对象无选择性　 ３、作案时间、工具、场合均偶然 ４、行为缺乏计划性和偶然性 ５、对行为过程有不同程度遗忘 ６、案后缺乏自我保护 案例讨论： 方某,男，40岁，**银行职员，被控伤害罪。方某一年前与某服装厂一女工张某结婚，张姿态妍丽。婚后仍好打扮及社交活动。方某心中甚 ，常到服装