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全科医学的定义和内容 全科医学定义 面向个人、家庭及社区，整合临床医学、预防医学、康复医学、以及人文社会学科相关内容于一体的综合性临床医学专业学科 全科医疗的定义 针对家庭及个人的全面性医疗保健的医学专业，在广度上，这一专业是生物学、临床医学以及行为科学相互结合的整体，全科医疗的范围不受患者年龄、性别、器官系统或疾病种类的限制。 （AAFP,1986)。 全科医疗的内容 生命全程保健：从生－死的医疗保健 服务内容因国家和地区不同有所变化 因服务对象不同而有所侧重 全科医疗 A.是一种综合生物医学、行为科学及社会科学的特殊的医疗专科，是一门具有独特价值观和方法观的综合性的临床医学学科。 B.它是以个人为中心、家庭为单位、社区为范畴确立研究对象。 C.是第一线的医疗保健和全过程的医疗服务，提供的是最基础的初级医疗保健服务。 D.是以维护和促进健康为目标，向个人、家庭与社区提供连续、综合、便捷的基本卫生服务的新型医学的学科。 E.具有协调医疗服务和将病人或其家庭引入方便有效的医疗系统的责任 全科医学的整体医学观 全科医学应用系统论来解释人的作为一个生物机体和家庭、社区、社会与自然环境之间的相互作用及功能变化，进而解释患者具体生物、心理、社会因素之间的相互关系、平衡及失衡。 全科医疗与专科医疗 全科医学与专科医学 全科医学知识范围广，涉及内外妇儿临床医学学科，社会医学，行为医学等学科 病例： 患者，老年男性，某三甲医院副院长的好友，头晕、胸闷、乏力3天。 全科医生抢了专科医生的饭碗吗？ 非上述学科内容的简单相加 一定深度上的横向发展 全科医学与其他医学专科的关系 内科 外科 妇科 儿科 全科医学 一、专科医疗与全科医疗在哲学上的区别 专科医疗 全科医疗 模 式 “科学”模式 “照顾”模式 价 值 科学性 科学性+艺术性+公益性 证 据 科研结果 科研结果 + 顾客体验 方 法 还原分析 整体综合 二、全科医疗与专科医疗在具体特性上的区别 全科医疗 专科医疗 服务人口 较少而稳定(1:2500) 大而流动性强 (1:5万－50万) 照顾范围 宽(生物心理社会) 窄(系统/器官/细胞) 疾患类型 常见问题 疑难或罕见问题 (未分化者多见) (多为已分化) 技 术 基本技术, 不昂贵 高新技术, 昂贵 二、全科医疗与专科医疗在具体特性上的区别 全科医疗 专科医疗 方 法 综 合 分 科 责 任 持续性,生前?死后 间断性 服务内容 防治保康教一体化 医疗为主 态 度 健康为中心 疾病为中心 病人为中心 医生为中心 医患关系 病人主动参与 病人被动服从 全科医疗 专科医疗 医生找病人 病人找医生 医生协调保健工作的各各方面 医生只对医疗保健部分负责 以病人的需要为中心制定医疗计划 医生作出权威式的治疗计划 医生是病人家庭的朋友 病人并不了解医生 诊治的疾病多在早期尚未分化 诊治的疾病多数处于进展期 及高度分化 多数为自限性疾病和身心疾病 疾病的后果多较严重 只需进行筛查和无创性检查 常需昂贵的有创性检查 一级预防是责任之所在 无法进行一级预防 简答题：全科医学与专科医学 的联系是什么？ （1）各司其职：大医院处理危重疑难问题和进行科学研究，全科处理一般问题和慢性病 （2）互补互利：双向转诊服务，医疗保健更合理，更人性化。 （3）“接力棒”服务：家庭、社区和医院的