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两种静脉穿刺部位效果观察 　　两种静脉穿刺部位效果观察 　　　　家庭护士2007年2月第5卷第2期中旬版(总第62期)?49? 　　炼. 　　2.2.3喂哺次数增加患儿营养状况是决定其健 　　康发育及手术成败的关键,唇腭裂患儿由于口鼻腔 　　相通,口腔负压不能产生,不能正常有效的进食,术 　　后2周进食流食,3周,4周改半流食以后改为普 　　食,按少量多餐,保证患儿的营养需求. 　　2.3伤口护理 　　2.3.1预防感染术后常规给予抗生素治疗.每 　　日呋喃西林口腔冲洗,唇部伤口不加敷料. 　　2.3.2预防伤口出血裂开术后2h保持患儿安 　　静,切勿大声哭叫,注意保暖,预防感冒,每日75% 　　乙醇消毒伤口,每天2次,切勿用力擦拭伤口,预防 　　伤口裂开,勿使患儿双手抓伤伤口,必要时使用约束 　　工具,保持患儿安静,减少啼哭. 　　3健康教育 　　医学模式的转变,病人,家属已不再单纯满足于 　　传统的护理技术服务,同时还希望了解疾病的知识, 　　患儿术后解剖功能的恢复还应有相应的语音治疗, 　　语言治疗的目的是去除或减少不正确的鼻音化发 　　音,错误发音及代偿性发音_2J,因而健康指导对于提 　　高患儿生活质量有着积极的意义,腭裂术后1个 　　两种静脉穿刺部位效果观察 　　张改花 　　中图分类号:R472文献标识码:C 　　文章编号:1672一l888(2007)2B一0049—01 　　静脉输液是临床治疗疾病的主要方法,为了减 　　轻静脉穿刺时给病人带来的痛苦,现将两种静脉穿 　　刺部位效果报告如下. 　　1方法 　　选择每日1次静脉输液并连续输2d以上的病 　　人共100例,采用自身对照,两次穿刺点选择不同的 　　部位,均由同一个人操作.方法1:选择手背部清 　　晰,充盈,粗而直的血管为穿刺部位,穿刺点尽量靠 　　近血管下方,常规消毒皮肤后,针尖斜面向上,使针 　　尖与皮肤呈30度,50度,针尖经皮肤直接进入血 　　管内,即皮肤穿刺点和血管穿刺点在同一位置.方 　　法2:仍选择手背部清晰,粗而直的血管,但穿刺点 　　不在血管上,而在血管侧面0.5ClTI的位置常规消毒 　　皮肤后,针尖与皮肤呈30度,50度进入皮肤,针尖 　　在皮下组织中前行0.5锄,1.0ClTI与血管壁侧面 　　呈15度--30度进入,针尖经皮肤直接进入血管内, 　　即皮肤穿刺点和血管穿刺点不在同一位置. 　　月,2个月开始进行语音训练.其训练分为两个阶 　　段进行.第一阶段:主要练习腭及咽部的肌肉活动, 　　使其有效的完成腭咽闭合运动,如吹气球;第二阶 　　段:是发音练习,这一阶段分三步进行,第一步是单 　　音练习,第二步是练习单音拼音,第三步是练习语句 　　及说话. 　　4小结 　　唇腭裂是一种常见的先天性畸形,我国唇腭裂 　　的发病率较高,发生率均为0.18%且多发生于农 　　村,病人和社会对治疗效果的要求会越来越高,涉及 的科学范围会越来越广,要求医护工作者不断提高 　　自身素质,护理人员应在现有的治疗护理基础上积 　　极探索,以提高我国的唇腭裂治疗护理的水平. 　　参考文献: 　　[1]李英姿,朱影,赵玉珍,等.300例腭裂病人术后语音 　　训练效果观察[J].护理研究,2001,15(4):232. 　　[2]李秋桂,董翠萍.腭裂术后语言恢复训练方法探讨 　　[J].护理研究,2003,17(2B):216. 　　作者简介:张明华工作单位:075000,中国人民解放军第二 　　五一医院. 　　(收稿日期:2o07—01—03) 　　(本文编辑卫竹翠) 　　2效果判定 　　进针时疼痛明显者为疼痛,疼痛不明显者为无 　　痛.. 　　3结果 　　方法1中疼痛者2例,疼痛不明显者(如蚊子叮 　　了一下)84例,进针时无感觉者14例;方法2中疼 　　痛明显者94例,疼痛不明显者6例. 　　4讨论 　　静脉穿刺进针时的无痛,是由于针尖经皮肤直 　　接进入血管内,而血液成分中没有神经组织,所以针 　　尖在血管中前进时不会感到疼痛,静脉穿刺时的疼 　　痛是由针尖进入皮肤后,在皮下组织中前进时,对皮 　　下组织的刺激作用而引起的.总之,只要皮肤穿刺 　　点和血管穿刺点在同一位置,就能避免对皮下组织 　　的刺激,疼痛就不明显,而皮肤穿刺点和血管穿刺点 　　不在同一位置,不论它们的距离远近,都会刺激皮下 　　组织产生疼痛,方法1效果较好,受到病人好评,宜 　　于临床使用. 　　作者简介:张改花(1962一),女,护理部主任,主管护师,大 　　专,从事临床护理研究,工作单位:045100,山西省盂县