《胸痹》-课件设计(公开).pptVIP

第二节 胸痹 中西医临床教研室 孙晓红 【教学目的】 了解胸痹的一般概念和特征。 掌握胸痹的病因病机、诊断要点，胸痹与悬饮、胃脘痛、真心痛等的鉴别。 熟悉胸痹辨证宜分标本虚实，治疗先治其标，后顾其本，或兼顾同治。 掌握胸痹各证的辨证论治。 熟悉胸痹的轻重、顺逆证候的辨别及治疗。 【概述】 一、概念： 指由心气血不足，阴寒、痰浊、瘀血等邪气郁阻心脉（病机）而致胸闷,胸痛，甚则胸痛彻背，短气、喘息不能平卧（症状）的一种疾病。 轻者----短暂胸闷、隐痛或不适感 重者----剧烈疼痛、压榨样绞痛 伴心悸、气短、喘促、惊恐、面白、冷汗。 “心痛”之病名最早见于《五十二病方》。 “胸痹”首见于《金匮要略》 【概述】 胸痹命名（1999年全国胸痹急症协作组） 胸痹心痛－冠心病心绞痛 胸痹心悸－冠心病心律失常 胸痹心水－冠心病心力衰竭 胸痹心厥－冠心病心肌梗死 【概述】 二、历史沿革 1.《内经》：对本病的病因、临床表现均有记载。 《素问·脏气法时论》：“心病者，胸中痛，胁支满，胁下痛，膺背肩胛间痛，两臂内痛。” 2.汉代： 《金匮要略》认为“胸痹缓急”（心痛时发时缓）为本病的特点，并将其病机归结为“阳微阴弦”－即指上焦阳气不足，下焦阴寒气盛。 以辛温通阳或温补阳气为治疗大法，并创栝楼薤白白酒汤等9张方剂。 【概述】 3.宋至