- 1、本文档共142页,可阅读全部内容。
- 2、原创力文档(book118)网站文档一经付费(服务费),不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
- 3、本站所有内容均由合作方或网友上传,本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺!文档内容仅供研究参考,付费前请自行鉴别。如您付费,意味着您自己接受本站规则且自行承担风险,本站不退款、不进行额外附加服务;查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档,您可以点击 这里二次下载。
- 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“版权申诉”(推荐),也可以打举报电话:400-050-0827(电话支持时间:9:00-18:30)。
- 5、该文档为VIP文档,如果想要下载,成为VIP会员后,下载免费。
- 6、成为VIP后,下载本文档将扣除1次下载权益。下载后,不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们。
- 7、成为VIP后,您将拥有八大权益,权益包括:VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
- 8、VIP文档为合作方或网友上传,每下载1次, 网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等,对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档
查看更多
二甲检查中对医护人员的提问汇总 三类指标(评价指标) 一、医院服务管理 (一)预约诊疗服务 1、实施多种形式的预约诊疗与分时段服务 (1)专家门诊、专科门诊和普通门诊均实行分时段的预约诊疗服务 现场检查各科预约及记录要点:医院以公开形式明确承诺各科医生均可实行预约,且分时段预约,询问3位病人及3位医务人员是否知晓。评分标准:0分:未开展预约;1分:部分科室预约;2分:均开展预约,未做到分时段或部分预约但能做到分时段预约;3分:全部按要求。 (三)完善急诊服务 11 落实首诊负责制,建立急诊、急救转接服务制度 (1) 医务人员能熟知并执行首诊负责制度 现场询问并查看处理患者流程 (4) 转送急危重症患者均有完善的病情与资料交接,保障患者得到连贯抢救 询问并检查相关资料 要点:检查登记资料,并且通过现场模拟院际、院内各科重危病人转接评价连贯抢救能力 (四)改进住院流程 16 加强转诊、转科患者交接,提供连续医疗服务 *(1) 有明确的转科或转院流程,相关制度与流程医务人员均能知晓并遵循 查制度及转科流程,并询问医务人员 要点:制定转科、转院流程,进行相应培训,医务人员能遵守规定并提出完善意见,随机询问3位医务人员。0分:均不知晓;1分:2位不知晓;2分:1位不知晓,或知晓但与实际流程不一致;3分:均知晓并有改进措施。 17 加强出院患者健康教育和随访预约管理 (3) 医务人员熟知出院管理相关制度 询问医务人员相关制度知晓情况 (4) 患者或家属能知晓和理解出院后医疗、护理和康复措施 询问将出院患者或家属 要点:询问3位患者,了解知晓情况。 (五)医保服务管理 20 保障各类参加医疗保险人员的权益 (1) 医务人员熟悉、知晓医疗保险相关规定 抽查医务人员询问相关规定 要点:抽查临床医生3人询问。 (六)维护患者权益 21 履行告知义务,尊重患者选择权 (1) 制定维护与尊重患者权益的相关制度和服务规范并告知患者,患者有选择的权利 查制度、规范,改进措施 要点:制定相应制度,并且实施过程中有改进措施,询问3位医生如何保证患者选择权。评分标准:0分:均不清楚;1分:有2位不清楚;2分:1位不清楚;3分:均清楚。 (8)评价职工对尊重与维护患者权益认识的知晓程度 抽查医护人员知悉度 22对医护人员进行知情同意和告知方面的培训 *(3) 有执行知情同意制度的流程,并由受过培训的人员执行 查流程、改进措施,询问医护人员 要点:询问医生知情同意的流程、内容,沟通培训记录。评分标准:0分:不清楚;1分:部分清楚;2分:清楚但流程欠缺;3分:针对流程缺陷或培训方式有改进措施。 24 保护患者的隐私权,尊重民族习惯和宗教信仰 (1) 医务人员了解并尊重患者民族风俗习惯和宗教信仰 询问医护人员 (4) 制定保护患者隐私、尊重患者民族风俗和宗教信仰的措施并组织实施(如饮食、生活习惯等) 查规定及具体方法,改进措施 要点:检查具体规定,实地查看,询问医护人员。评分标准:0分:无措施;1分:知晓规定但未实施;2分:部分实施;3分:组织实施并有改进。 二、患者安全目标 (一)严格执行查对制度,准确识别患者的身份 29 对就诊患者施行唯一标识管理 (1) 应对住院患者施行唯一标识管理。 查看相关资料,询问护士、患者 要点:抽查三个科室的医生或护士,询问住院患者的唯一标识;查看三个科室的患者,是否使用腕带,有无唯一标识的信息。评分标准:0分:未实施,全部不知;1分:有唯一标识;2分:两人及以上知道,并实施;3分:三人及以上知道,并落实。 ( 2) 患者信息包括医保卡、新型农村合作医疗卡或身份证号码等。 实地查看信息系统 要点:抽查门诊三个诊室,问医生三人和实地查看3位病人就诊。 评分标准:0分:未实施,就诊时未用,全部不知;1分:有可实施的信息系统;2分:两人及以上知道,并实施;3分:三人及以上知道,并使用。 (3) 三级医院和有条件的医院使用条形码管理。 实地查看 要点:抽查三个病区,问医生或护士三人,实地查看3位病人。 评分标准:0分:未使用,全部不知;1分:有条码管理系统,个别科室开展;2分:两人及以上知道并使用,部分科室开展;3分:三人及以上知道,并全院使用。 30 在诊疗活动中,严格执行查对制度,核对患者身份 ★(1)在标本采集、给药、输血或血制品、发放特殊饮食时,有确定患者身份的方法和核对程序。 查看查对制度、病人身份确认制度和查对程序或流程,询问护士、患者 要点:抽查三个病区,查看制度和流程,实地查看3处或问病人实施情况;问护士三人确定患者身份的方法和核对程序。 评分标准:0分:无制度无程序流程,全部不知;1分:有制度有流程;2分:有制
文档评论(0)