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糖尿病酮症酸中毒的诊断 满足三个条件： 高血糖： 13.9mmol/L易发，但妊娠期可以在血糖小于11.1时也出现。 酮体生成 ：尿酮体阳性，血酮体升高 酸中毒：血PH值7.3 ；CO2CP13.8mmol/L GDM的分期 A级：妊娠期诊断的糖尿病。 A1级：经控制饮食，FPG5.3mmol/L,餐后2小时6.7mmol/L。 A2级：经控制饮食，FPG=5.3mmol/L,餐后2小时=6.7mmol/L。需加用胰岛素调整血糖。 B级：显性糖尿病，20岁以后发病，病程10年。 GDM的分期 C级：发病年龄10-19岁，或病程达10-19年。 D级：10岁前发病，或病程=20年，或合并单纯性视网膜病。 F级：糖尿病性肾病。 R级：眼底有病变。 H级：冠脉硬化心脏病。 T级：有肾移植史。 糖尿病酮症酸中毒的治疗原则 多科合作 立即补液： 持续小剂量应用胰岛素 纠正代谢性酸中毒以及电解质紊乱 对症支持治疗 恶性高血糖的处理 1 大于13.9mmol/L 2 生理盐水加胰岛素静脉泵入，初始剂量2- 4单位每小时，根据血糖监测调控维持剂量（目标血糖6-9mmol/L）。 3 30分钟测血糖的监测延迟效应，避免出现低血糖。（越接近目标血糖速度越慢） 4 当血糖控制在13.9以内后加用低剂量葡萄糖对冲。 5 当血糖小于11.1后停用静脉胰岛素，