放射防护基本要求.PDFVIP

放射防护基本要求 马明强 浙江省卫生监督所 浙江省卫生监督所 Zhejiang Provincial Agency for Health Inspection and Supervision 内容 概 述 防护要求 相关标准 浙江省卫生监督所 Zhejiang Provincial Agency for Health Inspection and Supervision 概况  20世纪90年代以来，X射线诊断学、介入放射学、核医学、 放射治疗学等电离辐射医学蓬勃发展并不断广泛普及，接 受各种医疗照射的受检者和患者越来越多，UNSCEAR2000 年报告书进一步证实，医疗照射是不断增加的最大的人工 电离辐射照射来源。 浙江省卫生监督所 Zhejiang Provincial Agency for Health Inspection and Supervision  世界范围内，每年进行大约24亿人次的X射线诊断检查， 3200万人次核医学检查程序和550万恶性肿瘤病例的放射 治疗。我国的相应数字依次为2.4亿人次，78万人次和50 万病例。  面广量多的医疗照射防护，已经成为涉及所有公众成员的 重要公共卫生问题，为趋利避害，促进电离辐射医学应用 更好地发展，切实加强医疗照射的防护是21世纪放射防护 领域的重点课题。 浙江省卫生监督所 Zhejiang Provincial Agency for Health Inspection and Supervision  随着医学技术的发展，最近几年来美国人开始流行自费接 受全身X光电脑断层扫描 (CT扫描)，这种花费高达一千美 金的自费全身CT扫描，宣称能够及早发现体内肿瘤。据 《放射医学》期刊指出，CT扫描体检不仅导致许多假性肿 瘤的检验报告和不必要的手术，也使病人暴露于致癌的危 险当中。美国的一些X光专家警告说，CT扫描发现早期肿 瘤的效果并不好，而接受这种检查的人们患上癌症的危险 性并不比暴露在核爆炸辐射区的危险性小。 浙江省卫生监督所 Zhejiang Provincial Agency for Health Inspection and Supervision  由哥伦比亚大学所做的调查发现，当人们接受一次CT扫描 时，他们的身体就直接受到了辐射，CT扫描的辐射量 （15mSv）大小相当于人们位于日本广岛和长崎原子弹爆 炸中心2.5公里处接受的辐射量大小。从数字上来说，人 们每接受一次全身CT扫描，他们的身体将会增加0.08 %的 致癌比率，相当于1200人当中就有一人不幸致癌。假如每 年都进行这种检查，30年下来，致癌比例跃升至1.9%，相 当于每50人当中，就有一人致癌。PET/CT因为是全身CT检 查，还要用CT来做全身衰减校正，相当于人体接受两次全 身CT的辐射量，辐射量更高（25mSv）和致癌比例可能更 高，危害可能更大。同时，CT的X光能量与PET使用核素的 能量相差甚远，用CT的X光来修正PET图像也会导致许多假 性肿瘤的检验报告，或者对肿瘤的漏诊，这是最近大批 PET/CT从美国市场被召回的重要原因。 浙江省卫生监督所 Zhejiang Provincial Agency for Health Inspection and Supervision  最近， 《新英格兰医学杂志》 （影响因子高于Nature和 Science）发文指出，CT扫描造成的辐射已成为美国人遭 受辐射的第一大来源。许多CT扫描实际是不必要的，2000 万的成年人和100多万的儿童遭受了无谓的风险。几十年 来，美国2%的癌症源于CT扫描。报告还说，在一些发展中 国家，由于缺乏监管，滥用CT的现象更严重。另一方面， 目前在美国，有75%的公众、53%的放射医生和91%急诊科