食管癌护理查三月八晚修改版.pptVIP

十一 . 吻合口瘘的临床表现和处理 表现 呼吸困难、 胸腔积液 、 全身中毒症状 ，如高热 、寒战甚至休克，多发生在术后5-10日。 处理 立即通知医生并配合处理 ① 嘱病人立即禁饮食 ② 协助行胸腔闭式引流术 ③ 遵医嘱给予抗感染治疗及营养支持 ④ 严密观察生命体征，若出现休克症状，应积极抗休克治疗 ⑤ 需再次手术者，应积极配合医师完善术前准备 5 保证充足睡眠，劳逸结合，逐渐增加活动量，术后早期不宜下蹲大小便，以免引起体位性低血压或意外发生。 6 若术后3~4周再次出现吞咽困难时，可能为吻合口狭窄，应及时就诊 7 定期复查，坚持后续治疗。 十、潜在并发症：吻合口瘘 护理措施 1.告知患者术后禁食的重要性。 2.保持胃管在位、通畅，持续有效的胃肠减压，并及时观察引流液的颜色、量及性状。 3.术后5-7天，患者开始进食后密切观察胸腔引流液的性状，如有异常及时通知医生。 4.鼓励患者早期下床活动，促进胃肠蠕动的恢复 5.密切观察患者体温，如有异常及时通知医生。 健康指导 1 禁烟禁酒，保持良好的生活习惯及良好的心态。 2 少量多餐，由稀到干，逐渐增加并注意进食的反应。 3 避免进刺激食物与碳酸饮料，避免进食过快.过量及硬质食物.质硬的药片可碾碎后服用，避免进花生.豆类等 以免吻合口瘘。 4 病人餐后取半卧位，以防进食反流呕吐，利于肺膨胀和引流。