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28、两票制： 是指药品生产企业产品通过一级经销商直接配送给医院并开具发票，一级经销商必须直接从生产商购货、结算，由生产商直接对经销商开具发票。国家新的医改方案对基本药物实现定点生产、专门配送实际上就是实现“两票制”。 29-1、我国目前医院分级情况： 依据医院的综合水平，医院分为三级十等.一，二级医院分别分甲，乙，丙三等.三级医院分为特，甲，乙，丙四等。医院分等的标准和指标主要有5个方面内容： 1、医院的规模，包括床位、建筑、人员配置、科室配置等四方便的要求和指标。 2、医院的技术水平。 3、医疗设备。 4、医院的管理水平，包括院长的素质、从事管理、信息管理、现代管理技术、医院感染控制、资源利用、经济效益等七个方面的要求和指标。 5、医院的质量，包括诊断质量、治疗质量、护理质量、工作质量、综合质量等几个方面的要求和指标。 29-2、我国目前医院分级情况： 一级综合医院： 分级的基本标准：凡以“医院”命名的医疗机构，住院床位总数应在20张以上。 1、床位：住院床位总数20张至99张。 2、科室设置：临床科室至少设有急诊室、内科、外科、妇（产）科、预防保健科。医技科室至少设有药房、化验室、X光室、消毒供应室。 3、人员：每床至少配备0.7名卫生技术人员，至少有3名医师、5名护士和相应的药剂、检验