抑郁症与糖尿病相关性研究进展.PDFVIP

2017 第十九卷 第八期 ★Vol. 19No.8 抑郁症与糖尿病相关性研究进展＊ 1 2 ＊＊ 1＊＊ 1 1 1,3 刘 洋，李 艳 ，张海燕 ，赖 琼 ，吴升星 ，杨 明 （1.江西中医药大学现代中药制剂教育部重点实验室 南昌 330004；2.江西中医药大学中药固体制剂 制造技术国家工程研究中心，南昌 330004；3.成都中医药大学药学院 成都 610075） 摘 要：抑郁症及糖尿病均为难治愈慢性疾病，两者在临床存在相伴相生的情况，且具有一定的共性生物 学基础，本文基于对国内外相关文献的分析整理，简要综述了抑郁症与糖尿病之间的生物学机制相关性及其临 床治疗现状，为两者及共病情况治疗及药物开发提供新的思路。 关键词：抑郁症 糖尿病 共病 生物学机制 doi：10.11842/wst.2017.08.025 中图分类号：R587.1 文献标识码：A 抑郁症是一种高患病率、高复发率的精神类疾病， 联性，且越来越多的证据表明糖尿病与抑郁症存在共 目前人们生活压力与日俱增，抑郁症发病率也随之逐 有的病理基础，尤其与中枢神经异常密切相关。糖尿 年上升，严重危害人类身心健康。预计到2020年，抑 病并发抑郁将显著降低糖尿病患者的自我管理能力， 郁症将是全球最常见的疾病之一。糖尿病是一种代谢 严重影响糖尿病的临床治疗效果，使得糖尿病及其并 功能障碍慢性疾病，常伴随多种并发症，目前治疗方式 [3] 发症趋于严重化，从而导致更高的发病率和死亡率 。 以控制血糖为主，尚未找到根治方法。有大量研究表 早在17世纪，已有研究学者发现了精神疾病和糖尿病 明抑郁症及糖尿病两者存在相互影响的关系，且成为 之间存在关联性，英国皇家学会创始人ThomasWillis 研究热点。本文通过探讨两者存在的生物学机制关联 [4] 曾这样描述，“糖尿病是由长期悲伤所导致”，然而， 性，简要分析其临床治疗用药，以期为相关治疗及药物 在糖尿病整体的临床护理体系中，抑郁症状是一个经 开发提供思路。 常被忽视的重要组成部分。 1 抑郁症与糖尿病相关性的流行病学分析 2 抑郁症与糖尿病的交互影响 糖尿病是一种以慢性高血糖为特征的终身代谢性 2.1 抑郁引发糖尿病 疾病，是发达国家高发病率及高死亡率的主要疾病之 抑郁症患者存在不同程度的情绪低落，学习记忆 一。据国际糖尿病联合会统计，2011年大约有460万 障碍以及认知障碍，导致对外界兴趣程度降低，运动量 人死于糖尿病及其相关并发症，而预计到2030年糖尿 急剧减少，进而在一定程度上，加大了患糖尿病的风 [1] 病患者可达到将近5.52亿人 。抑郁症是糖尿病患者 险。在过去的几年中，研究学者通过一些前瞻性研究 临床常见的一种并发症。有调查研究显示，糖尿病患 以及Meta分析已初步证实了抑郁症和糖尿病发病率 者患抑郁症的可能性是非糖尿病患者的2-3倍，甚至 [5] 之间的关联性，NAHashim 通过分析所得结果普遍表 有报道称每3位糖尿病患者中就有1位可能患有抑郁 明，抑郁症将极大的增加患糖尿病的风险，其对风险估 [2] 症状 。有研究发现糖尿病和抑郁症之间存在双向关 计可从20%达到6