病区医院感染管理.ppt

五、医院感染防控-14 ? VAP（呼吸机相关性肺炎）、CLABSI（中央导管相关血流感染）、CAUTI(导管相关尿路感染）、SSI（外科伤口感染）等侵入性操作相关感染及MDRO（多重耐药菌）感染的预防与控制应遵循有关标准的规定。 五、医院感染防控-15 ?抗菌药物的使用管理 ? 应遵照《抗菌药物临床应用管理办法》进行管理。 ? 应根据临床微生物标本检测结果，结合临床表现/体征等，合理选用抗菌药物。 ? 抗菌药物临床应用应实行分级管理。 ? 应严格掌握特殊使用级抗菌药物的用药指征，由具有相应处方权的医师开具处方。 ? 预防性使用应在术前30分钟至2小时(剖宫产除外)，品种选择和使用疗程合理。I类切口预防使用时间原则上≤24小时。 五、医院感染防控-16 ?一次性使用无菌医疗物品的管理 ? 应一次性使用。 ? 应由医院统一购置，妥善保管，正确使用。 ? 使用前应检查包装的完好性，有无污损，并在有效期内使用。 ? 使用过程中密切观察，如发生异常，应立即停止使用，做好留样与登记，按要求报告；同批未用过的物品应封存备查。 ? 用后的处理，应遵循《医疗废物管理条例》及其配套文件的要求。 五、医院感染防控-17 ?医疗废物的管理 ? 应做好医疗废物与生活垃圾的分类。 ? 正确分类与收集，感染性医疗废物置黄色废物袋内，锐器置于利/锐器盒内。 ? 容器应符合要求，不遗洒；标识明显、标志正确，装放和封口应符合要求。 ? 隔离患者产生的医疗废物应使用双层包装物，并及时密封。 ? 放入包装物或者容器内的医疗废物等不应取出。 ? 应有紧急处理措施。 ? 做好交接登记并双签字，记录保存3年。 六、职业防护 ?强调标准预防、暴露的局部处理及暴露后的评估与追踪，具体包括： ?应遵循标准预防的原则，在工作中执行标准预防的具体措施； ?存在职业暴露风险者，如无免疫史并有相关疫苗可供使用，宜接种相关疫苗； ?发生职业暴露后，应及时进行局部处理，并按照要求和流程进行报告； ?发生职业暴露后应根据现有信息评估被传染的风险； 六、职业防护 ?强调标准预防、暴露的局部处理及暴露后的评估与追踪，具体包括： ?对于乙型肝炎病毒职业暴露者，应通过乙肝疫苗接种史和接种效果对职业暴露者评估乙肝病毒感染的免疫状况，并针对性采取相应预防措施； ?职业暴露后应追踪检测相关指标； ? 具体评估、处理、预防及检测流程应遵循GBZ/T 213及《医务人员艾滋病病毒职业暴露防护工作指导原则》 mail:lucyliuyi@263.net Tel: 010地址：北京西城区西什库大街八号 北京大学第一医院 感控处 邮编：100034 Thank You! VAP（呼吸机相关性肺炎）、CLABSI（中央导管相关血流感染）、CAUTI(导管相关尿路感染）、SSI（外科伤口感染） * 《规范》编制组 李六亿  主要内容 制定《病区医院感染管理规范 》的背景 ? 制定依据 ? “规范”的主要内容及解读 – 名词术语 – 管理要求 –布局与设施 ?–?医院感染的监测与报告 –?医院感染的预防与控制 –?职业防护 背 景 ?病区是医院的基本单位，是医院感染预防 与控制的基础； ? 病区是重点部门（如ICU、烧伤病房等）防 控医院感染的基础 背 景 2006年颁布《医院感染管理办法》 ? 2000年颁布的《医院感染管理规范（试 行）》被废止 ?我国没有专门关于病区医院感染管理的法 律、法规，如何进行病房的医院感染管理 成为空白。 背 景 ? 现状：医院感染管理专职人员及临床医务人员在日常工作中存在很多误区，如普通病房环境及物体表面的清洁与消毒方法、频率以及清洁物品的处理等，导致医院感染防控措施过度或不足，存在发生医院感 染的隐患。 目的 ? 规范病区的医院感染管理各项工作。 ? 标化医院最基本单元的医院感染管理要求。 制定依据 大法： ? 《中华人民共和国传染病防治法》 ? 《医疗废物管理条例》 ? 部门规章： ? 《医院感染管理办法》 ? 《抗菌药物临床应用管理办法》 ? 《消毒管理办法》 《规范》的主要内容及解读 一、名词术语 ? 病区 ward area ? 病室（房）Inpatient room ? 治疗准备室 Treatment preparation room ? 治疗室 Treatment room ? 处置室 Disposal room ? 床单元bed unit ? 污物间 Storage filth room 二、管理要求 ??包括对组织、人员和培训的要求 ??组织管理 ??强调病区应建立医院感染管理小组，全面负责病区医院感染管理工作； ??强调病