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临床医学概论之 眼病常识 临床医学院眼科学教研室 林敏 本课有两个任务 1.大家随便聊聊对眼睛、眼科的印象？ 2.你想从中了解什么知识？帮你自己或者 亲戚朋友了解或者解决有关眼病的疑问？ 了解一下我们自己的眼睛？ 大家有兴趣回去对着镜子 用肉眼认识下自己的眼睛吧！ 聊聊视力问题 人如何看到东西？ 标准近视力表和对数视力表的互换 近 视 概念；在调作放松状态下，平行光线经眼球屈光系统后聚焦在视网膜前，称为近视眼。 成人的眼球（eye ball）近似球形。　　　　　前后径约24mm　　　　16mm 23mm 24mm  出生时 3岁时 成年时 病因：目前还不清楚，还在研究中 1.遗传学说：认为近视是属于常染色 体隐性遗传，高度近视的遗传基因在常染 色体的长链上。近视是有家族遗传和种族 遗传因素的。 2. 环境因素学说： 学校近视：学生中学习不当，用眼过 多，且随着年级升高近视患病率升高； 长期近距离作业； 分类：按屈光成分：屈光性近视 轴性近视 按度数分类：轻度：＜－3.00D 中度：－3.00D～－ 6.00D 高度：＞－6.00D 用凹透镜矫正，以低度数为原则！ 远 视 概念：在调作放松状态下，平行光线经眼球屈光系统后聚焦在视网膜之后，称为远视眼。 分类：低度：＜＋3.00D 中度： ＋3.00D～＋6.00D 高度： ＞＋6.00D 临床表现：近视力下降、远视力正常或下降； 调作性内斜视； 屈光性弱视； 眼酸、头痛等视疲劳； 常伴有小眼球、浅前房等解剖特点 用凸透镜矫正，以高度数为原则。 必顺去医院散瞳检查。 散 光 概念：眼球在不同子午线上屈光力不同，形成两条焦线和最小弥散斑的屈光状态称为散光。可由角膜和晶状体产生。 临床分类： 单纯近视散光：－1.50DC×180° 单纯远视散光：＋1.50DC×90° 复合近视散光：－1.00DS－1.00DC×180° 复合远视散光：＋1.00DS＋2.00DC×180° 混合散光： ＋1.00DS－2.00DC×180° －1.00DS＋2.00DC×180° 用柱镜矫正，应该尽量矫正！ 老 视 老视：由于年龄所致的生理性调作减弱 称为老视。 原因：年龄增长，晶状体硬化， 弹性减弱，睫状肌功能减弱致视 近物困难。 常于40－45岁开始； 视远正常； 一般：45岁＋1.50D;50岁＋2.00D 60岁＋3.00D 矫正用：凸透镜：单光、双光、渐变 多焦点眼镜 除了视力还有其它问题吗？ 请大家看看这些图片，有见过吗？ 再看看这些图片，你们知道是什么吗？ 刚才看到的是什么呢？有时间看下这个片断 怕光、流泪、异物感、烧灼感、痒 眼红、眼屎多 结膜炎 乳头、滤泡、角膜血管翳 沙 眼 眼红、滤泡多、眼屡稀 病毒性结膜炎 耳前淋巴结肿痛 脓液多、易穿孔、性感染 脓漏眼（淋球菌） 春季、痒、铺路石样滤泡 春季结膜炎 眼白中有增加“肉” 翼状胬肉 治疗 (Treatment) 滴眼液点眼 应用敏感抗生素、抗病毒、抗过敏 急性期频繁点眼 必要时行病原体培养 眼膏