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耳鼻咽喉科疾病 第一节 耳部疾病 一、外耳道炎 二、化脓性中耳炎 三、梅尼埃病  一、外耳道炎 【概述】 外耳道炎包括局限性和弥漫性两种。 【病因】 （1）病原体： 外耳道疖为——金黄色葡萄球菌感染所致； 弥漫性外耳道炎为——金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、绿脓杆菌、变形杆菌以及病毒、真菌等。 （2）诱因： 外伤、不良的挖耳习惯、外耳道淋雨进水、游泳、以及慢性中耳炎持续的脓液，长时间在外耳道滞留、浸泡。 （3）易感人群： 糖尿病、慢性便秘、内分泌紊乱及身体衰弱者易患病。 【诊断要点】 【处理要点】 1.局部处理： ①10%鱼石脂纱条或2%～5%酚甘油纱条敷患处。 ②局部热敷或红外线、氦氖激光照射理疗。 ③疖肿成熟化脓应顺外耳道长轴方向切开排脓或用棉签蘸30%～50%的硝酸银或石炭酸烧灼脓头使其溃破以利脓液的引流： ④疖肿破溃后，用3%的双氧水清洗耳道，并用抗菌药滴耳液（如0.3%氧氟沙星）滴耳。 2.全身治疗 （1）口服头孢拉定，成人0.5g，每日4次，严重者可肌内注射或静脉滴注抗生素。 （2）耳痛严重者加服镇痛或镇静剂。 【健康指导】 1.保持外耳道干燥，避免污水进入耳内。 2.放弃盲目挖耳习惯，避免外耳道皮肤损伤。 3.对外耳道耵聍、异物，应及时到