胃癌术后、肠根阻合并休克患者的护理查房.pptxVIP

8月份护理查房214635病情简介护理措施治疗经过护理问题阳性资料相关知识目录 相关知识肠梗阻定 义:任何原因引起的肠内容物不能正常运行，顺利通过肠道，称肠梗阻肠梗阻的分类按梗阻的原因分：机械性：堵塞、受压、病变动力性：麻痹性、痉挛性血运性：血管栓塞 、血栓 按肠壁血运有无障碍分：单纯性、绞窄性按梗阻部位分：高位小肠、低位小肠、结肠梗阻按梗阻程度分：完全性、不完全性按发展快慢：急性、慢性若一段肠管两端完全阻称：闭袢性肠梗阻临床表现“痛、吐、胀、闭”腹痛：机械性： 阵发性绞痛 麻痹性：中度弥漫性胀痛 血运性：中腹部或中背部持续剧痛 绞窄性：持续剧痛，弥漫或局限呕吐：早期呈反射性，为胃内容物 机械性高位早而频，为胃液、肠液或胆汁 低位小肠：量多，先为胃肠内容、后为粪样 结肠梗阻：迟而少，粪样麻痹性，呕吐晚而轻 血运性或绞窄性剧烈持续，可为棕褐血性腹胀：与梗阻程度及部位相关 机械性 高位梗阻不明显，有时可见胃型 低位梗阻时明显遍及全腹 麻痹性 早期出现，腹胀显著遍及全腹 肠扭转等闭袢性肠梗阻，腹部隆起不均匀对称肛门停止排气排便 高位梗阻 早期可有梗阻以下残存粪便、气体排出 绞窄性可排出血性粘液样便影像学小肠梗阻－X线站立位时见小肠“阶梯样” 液平。平卧位时见积气肠管进入盆腔。结肠梗阻—CT平扫见结肠肠腔扩张及结肠内气液平结肠梗阻乙状结肠扭转钡剂灌肠X线检查见扭转部位钡剂受阻，钡影尖