婴幼儿喂养及口服给药.pptVIP

目 录 消化系统解剖生理特点 婴幼儿喂养 婴幼儿口服给药 消化系统解剖生理特点 一、口腔：婴幼儿口腔粘膜干燥，薄嫩，血管丰富 ，唾液腺发育不够完善，易损伤和发生局部感染，3 个月以下婴儿因唾液中淀粉酶含量低，不宜食用淀 粉类食物，3—4个月婴儿唾液分泌开始增加，5—6 个月时明显增加，容易出现生理性流涎。 二、食管：婴儿食管下端贲门括约肌发育不成熟， 控制能力差，容易出现胃食管反流，一般8—10个月 时症状消失。 消化系统解剖生理特点 三、胃：婴儿胃成水平位，行走后逐渐变为垂直位 。1岁前婴儿容易出现呕吐。 四、肠：儿童肠粘膜肌层发育差，肠系膜柔软而长 ，固定差，容易出现肠套叠和肠扭转。肠壁薄，通 透性高，屏障功能差，故而毒素、过敏原等容易通 过肠粘膜吸收进入体内，引起全身性感染和变态反 应性疾病。 五、肝：婴幼儿肝功能不成熟，解毒能力差，故在 消化系统解剖生理特点 感染、中毒等情况下容易发生肝肿大和变性。 六、胰腺：婴儿胰腺脂肪酶和胰蛋白酶的活性均较 低，故对脂肪和蛋白质的消化和吸收不够完善，容 易出现消化不良。 七、肠道细菌：婴幼儿肠道正常菌群比较脆弱，容 易受内外因素的影响而导致菌群失调，导致消化功 能紊乱。 八、粪便：①母乳喂养儿：粪便呈金黄色，糊状， 消化系统解剖生理特点 无臭，偶有细小乳凝块。 ②人工喂养儿：粪便呈淡黄色或灰黄色，较干稠，有臭味，容易出现便秘。 ③混合喂养儿：粪便与人工喂养儿粪便相似。 评估及观察要点 1.评估月龄、病情、体重、进食情况。 ①年龄分期：胎儿期：受精卵形成至胎儿娩出 新生儿期：胎儿娩出脐带结扎至生后28天 婴儿期：出生至1周岁，包括新生儿期 幼儿期：满1周岁至3周岁 学龄前期：满3周岁至6—7岁 学龄期：6—7岁至青春期 青春期：性发育作为标志 评估及观察要点 ②疾病特点 婴儿期 生理特点：生长发育迅速，营养需求高，来 自母体的免疫抗体逐渐消失，开始自己行走。 疾病特点：营养缺乏性疾病、消化紊乱；感染性疾 病；传染病；意外、创伤。 评估及观察要点 幼儿期 生理特点：体格发育缓慢，智能发育迅速，活动范 围广，认知危险能力差，免疫力低下。 疾病特点：消化紊乱；意外，创伤，中毒；感染及 传染病 评估及观察要点 ③体重 生理性体重下降：生后数天内，由于摄入不足、胎 粪及水分的排出，体重可暂时性下降 3% ～ 9%，多 在生后3 ～ 4天达最低点，以后逐渐回升，7～10日 恢复到出生时水平。 一般出生后前3个月体重增长迅速，生后一年是体重 增长最快速的时期，为“第一个生长高峰”。青春期 后体格生长再次加快，呈现“第二个生长高峰”。 评估及观察要点 ③体重 单位：（kg） 年龄： 出生 3月 1岁 2岁 体重：3.2 ~ 3.3 6 9.5 ~ 10.5 12~13 公式计算： ＜6个月：体重（kg）=出生体重+月龄×0.7 7～12月：体重（kg）=6 + 月龄×0.25 2～青春前期：体重（kg）=年龄×2 + 7（或8） 评估及观察要点 ④进食情况： 婴儿期进食特点：主要受疾病影响，其次是人工喂 养不当。 幼儿期进食特点：1岁后儿童生长速度放缓，能量需 求较婴儿期减少，食欲有所下降。进食受心理行为 的影响，常有探索性行为及自主选择食物的欲望。 同样，家庭成员的进食习惯也会影响到幼儿的进食 ，幼儿的进食技能发育与婴儿期的训练有关，错过 评估及观察要点 训练吞咽、咀嚼的关键期，幼儿期会表现为不愿吃 固体的食物。 评估及观察要点 2.观察有无口腔溃疡、唇腭裂等。 评估及观察要点 2.观察有无口腔溃疡、唇腭裂等。 评估及观察要点 2.观察有无口腔溃疡、唇腭裂等。 评估及观察要点 3.了解既往史、过敏史。 了解喂养情况，是否人工喂养或者母乳喂养，辅食 添加情况。 了解有无糖尿病、肥胖症、遗传代谢疾病等。 了解有无食物过敏引起的过敏性疾病，例如过敏性 紫癜。 4.评估并选择合适的进食餐具。 例如：奶瓶奶嘴的大小、汤匙的选择、筷子的使用 操作要点 1.佩戴围嘴。 围嘴使用后要及时更换并清洗，保持皮肤清洁、干 燥 2.根据患儿进食能力，选择喂食方式或自行进食。 婴幼儿的喂养方式有母乳喂养、部分母乳喂养以及 人工喂养3种。 ①母乳喂养的护理：母体营养均衡，做好乳头保健 ，产妇保证充足睡眠，每日清水擦洗乳头，保持乳 头清洁。乳头内陷者及时就诊，指导做好乳头牵拉 。心情舒畅以及社会家庭的支持。 操作要点 尽早开奶，新生儿可在生后15分钟至2小时内开奶。 多吸吮，可促进乳汁分泌。每次哺乳时间15分钟为 宜。正确的哺乳喂养姿势可促进乳汁排出，刺激婴 儿提升口腔动力，便于吸吮。母体患有糖尿病、严 重心脏病、活动性肺结核、携带乙肝