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案例与讨论 1. 一名农村女中学生因家庭贫困辍学，外出打工，经人引诱，成为一名性工作者，2年后，因身体不适到医院就诊，检出HIV阳性，返乡。不久，其感染状况暴露，迫于当地压力，半年后再次离乡外出，继续从事商业性性服务（后经调查，至少25人因此感染艾滋病）。 这名艾滋病感染者的经历有哪些关键环节？ 在每个关键环节能够采取哪些措施避免下一个环节的发生？ 这些措施分别应该由哪些部门来采取？ 艾滋病流行已成为全球第四位死亡原因 四免一关怀 “四免”指的是： 对农村居民和城镇未参加基本医疗保险等保障制度的经济困难人员中的艾滋病病人免费提供抗病毒药物； 在全国范围内为自愿接受艾滋病咨询检测的人员免费提供咨询和初筛检测； 为感染艾滋病病毒的孕妇提供免费母婴阻断药物及婴儿检测试剂； 对艾滋病病人的孤儿免收上学费用； “一关怀”指的是：  将生活困难的艾滋病病人纳入政府救助范围，按照国家有关规定给予必要的生活救济。积极扶持有生产能力的艾滋病病人。避免对艾滋病感染者和病人的歧视。 阳性预防 避免交叉感染和重复感染，提高感染者和病人的生活质量，同时阻止艾滋病病毒的进一步传播。 一对艾滋病病毒感染者，如果发 生不安全的性行为，双方都有可能感染上新的病毒类型或亚型，抑或使自身的病毒变得更难治疗，还会相互传播其他传染病，如肝炎、性病等，更可能导致机会性感 染的发生。 如果一名感染者已经 产生了耐药性，可能将耐药性传染给对方。对于需要终身服用抗病毒药物的感染者来说，这是非常严重的后果，会降低和减少感染者的生存质量和时间。同时，也会 给国家的公共卫生资源造成不必要的浪费。 艾滋病流行全球共同模式 艾滋病在中国的流行现状 艾滋病造成的影响 Impact of HIV/AIDS艾滋病造成的影响 Demographic changes  人口学变化 -people in their most productive years killed 年富力强者死亡 -family structures altered 家庭结构变化 -orphans – 15% of children in worst affected countries by 2010 孤儿--在感染最严重的一些国家，2010年将有15%的儿童成为孤儿 Impact of HIV/AIDS艾滋病造成的影响 Women are disproportionately affected 对妇女打击 -an increasing number of infections are among women 妇女感染人数不断增加 -women are more vulnerable to infection 妇女更脆弱 -women experience more stigma and discrimination  妇女遭受更多的羞辱/歧视 -household production and community care are disrupted 家庭生产和社区照料中断 Impact of HIV/AIDS艾滋病造成的影响 Children are suffering most儿童受到的打击更大 - Psycho-social suffering of Orphans and affected by AIDS 心理社会打击 - Children infected by their mothers or unsafe injections 因母婴或不安全注射感染艾滋病毒 - Adolescents and young people represent biggest group of newly infected 新感染者中很大一部分是儿童青少年 - Cutback of education and other social services affects children most 儿童的教育和其他社会服务削弱 Impact of HIV/AIDS艾滋病造成的影响 Economic and social effects 社会经济影响 -lost income and employment opportunities 收入/就业机