胃部疾病CT表现.pptVIP

胃部疾病 胃的正常解剖、生理及X线表现 胃的解剖X线表现： 分型：牛角型、中间型、瀑布型、无力型 分部：贲门、胃底、胃体、胃窦(前庭部、幽门前区、小弯、大弯、角切迹、胃下极) 胃壁结构： 粘膜层(粘膜固有层、粘膜肌层、粘膜下层) 肌层：纤维层、环肌层、纵肌层 浆膜层：在胃外的表面 粘膜皱襞： 胃底：网状 体部：平行(小弯侧)，≮5cm，锯齿状(大弯侧) 窦部：平行、横行、斜行 微皱襞： 胃小区，1~3mm，圆形、长圆形、 多角形 胃小沟，1mm 胃的生理：储存、消化和转运食物的作用，通过胃液分泌和胃的运动功能完成 胃蠕动：每20秒一次，为环肌有节律的收缩，由浅而深，一个视野可见2~3个蠕动波 胃排空：常规钡餐1.5~2h排空，6h如胃内存有20 %以上者为幽门梗阻 病变基本X线表现： 轮廓改变： 龛影(壁龛、钡斑) 充盈缺损 粘膜皱襞改变 粘膜破坏：粘膜中断，由恶性肿瘤所致 粘膜皱襞平坦：可因肿瘤或水肿所致 粘膜皱襞增宽、迂曲：肥厚及肥大(炎症)，增宽迂曲(静脉曲张) 粘膜皱襞纠集：皱襞从四周向病变区集中 胃小区：正常、异常 管腔大小改变：扩张、狭窄 位置改变：受压移位、先天异常 功能改变： 张力改变 蠕动改变 运动力改变 分泌改变 胃部常见疾病 婴儿肥厚性幽门狭窄 新生儿较常见的疾病，也是婴儿最常见的呕吐原因之一 临床资料：多为足月正常婴儿，呕吐为主要症状，呕吐特点为生后2~3周