腰椎间盘突出症康复.pptVIP

间盘移位综合征Ⅳ （1）治疗要点：由于是严重椎间盘后外侧病变，从椎间盘综合征Ⅱ或Ⅲ发展而来，故应先减少椎间盘移位。 （2）治疗方法：通过测过侧方移位矫正、伸展程序和维持脊柱前凸的方法减轻间盘移位，如果未发生向心化或疼痛减轻，应用单侧治疗技术；一旦出现向心化现象，进一步治疗同间盘综合征Ⅰ。 注意：先解决侧方变形问题。首先采用自我侧方推挤方法。具体：患者右侧上臂与上半身靠墙垂直侧立，双足并立与墙20cm，右侧肘关节屈曲90度，握拳；骨盆轻柔像墙侧移动，重复10-12次。单纯侧移可以自行解决。其次，可以由治疗师进行侧方推挤方法（即侧方矫正）。 重复过程应该逐渐加大范围，次数永远是10-12次。每次重复应该询问患者症状，了解过程中疼痛加重、减轻、向上、向下发展的改变，以保证安全。在解决侧方移位基础上再进行伸展，过程中可能会有外周化表现，应先自我侧方推挤。 间盘移位综合征Ⅴ （1）治疗要点：由于其为间盘后外侧移位并累及神经根和脊膜，产生间断性坐骨神经痛（持续性较少见）；为从间盘综合征Ⅲ或Ⅳ发展而来，故治疗方法与间盘综合征Ⅰ和Ⅲ相同。 （2）治疗方法：间盘综合征Ⅰ和Ⅲ相同。神经根粘连的治疗先通过屈曲程序牵拉粘连，随后以伸展程序预防移位复发。 间断性坐骨神经痛可能有两方面原因：由间盘引起的，表现为站立和卧位的屈曲时疼痛加重，反复运动也加重。神经根粘连引起的