ICU高级护理实践设计.ppt

ICU高级实践护士角色设计 9147009055 叶圣昌 实践领域及特点 重症监护单元( Intensive Unit，ICU ) 是对急危重症患者进行集中抢救、强化治疗、动态监测与连续护理的专业科室—锐的观察力、灵敏的反应力、熟练的操作技能与扎实的理论基础 ICU 对护理人员的专业知识、护理技能和危重症临床监护技能等能力提出了更高的要求，日益凸显了重症监护领域对护理高层次人才的迫切需求。 急需ICU高级实践护士 实践领域及特点 为满足重症医学对护理日益增长的需求以及为提升ICU 护士的专业价值，我国迫切需要培养和发展重症监护领域高级实践护士的角色 我国，高级实践护士起步较晚，其专科发展方向以糖尿病与伤口及造口为主，近年来正逐步发展骨科、急诊等方向的高级实践护士 ICU高级实践护士角色设计 角色：是一定社会关系所决定的个体的特定地位、社会对个体的期待以及个体所扮演的行为模式的综合表现。角色的发展是动态变化的，它不局限于对角色某个状态的描述，更着重角色变化过程的体现。 角色设计参照理论及概念框架 Hamric的高级护理实践模型 基本条件： 高级护理实践方向的研究生教育背景 专业这个认证及为患者/家庭提供直接的护理 核心能力：直接的护理实践能力、专家层次的指导和培训能力、提供咨询能力、研究能力、临床及专业领导能力、合作能力及伦理决策能力。 角色设计参照理论及概念框架 影响APN实践的环境因素：薪酬机制、专业市场和劳动合同、认证和监管制度、健康相关政策、组织结构和文化、业务规划、成果评价和绩效改进。 ICU高级实践护士角色表现 临床实践者 顾问 管理者 教育者 研究者 5大角色体现 ICU-APN实践可行的模式 护士长主要负责行政事务管理，APN主要负责护理业务管理 角色发展的阻碍因素 与护士长角色的冲突 同事的不理解或不配合 人力资源不足 担心自己能力不足 其他：薪酬、环境、评价机制等 实践中需要的资源 医院层面支持（岗位设置，护理人力的资源的调配等） 科室层面支持（与护士长进行相互交流与协商，取得护士长的理解和支持） 医护人员认知（护理部的宣传和培训不但可以提高护理人员对APN 的理解，而且能够间接提升医生对APN 的认知）