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静脉炎的临床表现及护理 静脉炎 血栓性静脉炎简称静脉炎是指静脉血管发炎，根据病变部位不同，静脉炎可分为浅静脉炎和深静脉炎。其病理变理化血管内膜增生，管腔变窄，血流缓慢。周围皮肤可呈现充血性红斑，有时伴有水肿。以后逐渐消退， 充血被色素沉代替，红斑转变成棕褐色。少数病人可引起反应， 如发冷、发热、白细胞增高等，患者常常陈诉疼痛肿胀。引起静脉血栓形成的病因很多，如创伤、手术、妊娠、分娩、心脏病、恶性肿瘤、口服避孕药及长期站立、下蹲、久坐、久卧受潮湿等，较常见是各种外科手术后引发。其病理变化特点为静脉壁的损伤，血流状态的改变及血液高凝状态等导致深部静脉血栓形成。祖国医学其病因病机为气血瘀滞，阻滞于络脉及气血阴阳失调和湿热下注，内外二因合至而发为本病。 静脉炎的临床表现  　　浅静脉炎患者，患肢局部红肿，疼痛，行走时加重，可触及痛性索状硬条或串珠样结节。深部静脉炎患者，发病突然，患肢呈凹陷性肿胀，皮肤呈暗红色，有广泛的静脉努张或曲张以及毛细血管扩张；后期出现营养障碍性改变，伴有瘀积性皮炎、色素沉着或浅表性溃疡，股、胫周径较健肢粗1cm以上，行走时肿痛加重，静卧后减轻，静脉造影可见患肢深静脉血管狭窄或堵塞。.游走性血栓浅静脉炎，是指浅静脉炎症发生部位不定，此起彼伏，反复发作而言，是人体浅静脉炎中的一种特殊类型。 .胸腹壁血栓性浅静脉炎，是指胸壁、乳房，两肋缘及上腹部出现静脉血栓形成，并同时有炎性病理改变的一种常见疾病，亦称Monder病。  静脉炎的病理 　　静脉输入各种抗生素或高渗葡萄糖溶液或因机械直接损伤静脉壁，还有长期静脉曲张引起的血淤滞等，而导致静脉血管内膜损害，形成血栓，迅速导致整条浅静脉壁的炎症反应，甚至累及静脉周围组织，并有渗出液，局部表现有疼痛，肿胀和压痛的索条柱，往往伴有全身反应，但多不严重 造成静脉炎的危险因子包括 ： 　1、导管针的材质、长度与管径大小 　2 、操作技术不良 　3 、不适当的穿刺部位 　4、导管针留置的时间太长 　5、固定方法不当 　6、输液的浓度的酸、硷性太强，或不兼容造成沉淀。 　7、病患本身的病理生理状况，如年龄或疾病造成血管壁脆弱，发炎。 　8 ,渗透压 　9，输液快慢  静脉炎的分类  　　1、机械性静脉炎： 　　1）不正当的固定方法：穿刺部位未固定牢靠，造成针管的滑动。 　　2）选用的导管管径太粗，刺激血管壁。 　　3）穿刺部位太靠近关节处，由于关节活动造成针管与血管壁不断地摩擦而产生发炎反应。 　　2、化学性静脉炎：药物稀释不足、输液酸、碱度过高、溶质的浓度过高、留置针材质的差异性皆是造成化学性静脉炎的原因。 　　3、细菌性静脉炎：通常与消毒方法不正确、穿刺技术不良、输液套管无菌状态的破坏、导管留置时间过长有关。  护理措施  　　周围血管疾病的护理 　　 　　四肢血管疾病的诊断和治疗固然起着决定性的作用，但若没有护理的密切配合也达不到预期的目的，俗话说：“三分治、七分养”，通过合理的调护，达到减轻病人的痛苦，缩短疗程，早日康复，因此，护理在治疗四肢血管疾病中起着非常重要的作用。  护理特征：  　　　1．护理有共性，又有个性化：不论病变的部位在动脉，还是静脉，周围循环受损，组织血液灌注量减少是其共同特点。当血流减少至不能满足组织代谢所需要的氧气和营养时，就会发生组织缺血、缺氧，在临床上表现出许多共同的症状，如患肢发凉、发麻、疼痛，皮肤色泽苍白潮红、和营养状况的改变等，并随病情的发展，逐渐出现肢端破溃、感染及坏疽等营养不良的改变。因而动、静脉疾病的护理有一定的共性。同时，每种疾病的病因，发病缓急，严重程度，病变范围以及病情的发展各不相同，患者的工作生活习惯等诸多因素不同，临床表现也不尽相同，因而，制定护理措施还应因人，因病，因生活条件而异，注重个体化的差异。  　2．对病人的教育和指导是护理计划有效实施的保障：血管疾病的许多治疗和护理方法有其一定的特殊性，有严格的适应证。如动脉供血不足，患肢应处在低于心脏水平，则症状可以减轻。而静脉疾病则正好相反，弹力绷带对静脉疾患有促使静脉回流和保护、支持作用，但若使用不当，反而会加重血液淤滞。选择正确的休息姿势对静脉疾病患者至关重要。所以保持患肢的组织完整而进行的护理措施是细致而琐碎，贯穿于病人日常工作生活中的，病人也必须得到专业人员的指导和教育，才能配合执行各项护理计划，学会进行长期的自我健康训练。  3．心理护理：血管疾病引起的组织缺血、缺氧而产生的疼痛是慢性的、长期的，因疼痛而使病人活动能力下降并影响睡眠，情绪也随之变得易激动或抑制、沮丧、轻生等；病情恶化，出现长期不愈的溃疡，组织坏疽需要截肢，多次住院以及日益增加的医疗费，单位家庭中的烦心事；或因淋巴水肿所致的畸形外观等都