安全落实孕产妇及新生儿急救工作.pptVIP

前言 2016年1月1日，全面两孩政策的实施。 调查及分析：二胎政策，年分娩量增加1倍，高龄产妇占3成，妊娠合并症（子痫前期、前置胎盘、妊娠高血压---抽搐、出血、心力衰竭等危急产妇及胎儿性命）及出生缺陷危险相应提升。 应对：为保障母婴健康，省卫计委构建危重孕产妇和新生儿救治中心，打造三级急救网。 省卫计委：《关于实施全面两孩政策改革完善计划生育服务管理的实施意见》《广东省危重孕产妇和新生儿救治及转诊工作方案》。 地方卫计局： 2016年4月阳春市孕产妇危重症救治中心成立于阳春 市妇幼保健院。 2016年8月阳春市新生儿危重症抢救中心成立于阳春 市妇幼保健院。 培训班必要性及逼切性： 目的：为了做好医务人员针对孕产妇及新生儿急救工作的安全落实，让医务人员熟悉掌握孕产妇及新生儿急救工作的规范化管理。 如何做？ 问 题 政策：孕产妇死亡率、婴儿死亡率不得超标 产科急重症的专业特殊性 来势凶猛 变化快 涉及多学科多专业 时限 效率、效益 怎么办？我们的思考及行动 国内目前尚无统一模式 原则:有力组织 快速反应 组织保障 领导小组 专家梯队建设 产科、ICU为主体的多学科联动体系建设 一、危重症孕产妇及新生儿管理 ——多学科联动的快速反应体系 完整的组织机构 组织结构与职责 一、危重症孕产妇及新生儿管理 全院宣贯产、新生儿儿科急救意义和重要性 母婴生命-----社会责任 生命至上的思想、建立畅通无阻的绿色通道 制定产、儿科急救预案，制定配套文件 重大医疗急救预案 急诊危重患者快速救治机制 极危重症患者抢救程序 产科急救应急领导小组职责 负责产科急救的领导和指挥 负责产科急救应急措施的重大决策 明确职责、全力以赴 产科急救应急办公室职责 制定产科急救对策、措施及应急预案 建立与完善产科急救原则与流程 组织协调产科急救工作 组织预案演练和负责产科急救体系日常管理 负责将会诊及抢救的危重孕产妇情况及时上 报 产科急救应急小组职责（医疗组） 负责本院和责任区内危重、疑难孕产妇的抢救工作，会诊中要严格执行有关法律法规和诊疗规范。 根据孕产妇死亡及急救中诊治、抢救的薄弱环节，及时制定相应的改进措施并指导落实 产科急救应急小组设置（医疗组） 第一梯队（5人） 妇产科二线医师 麻醉科医师 ICU医师 护士 第二梯队（15-25人） 业务院长、科主任及各专业组组长，负责为第一梯队提供技术支援，听从应急办调遣，24小时待命 产科急救医疗小组职责（物资组） 人员组成（5人） 设备科长、药房主任 负责提供产科急救应急药品、设备 医疗应急小组职责（后勤保障组） 人员构成（5人） 后勤院长 负责提供产科急救应急物资，负责急救车辆调配 危重患者抢救制度（护理核心制度） 思想、 组织、 药品、 器械、 技术 急诊抢救制度（医疗制度） 产儿科合作制度 产科急救应急流程 院内产科急救流程 首诊医师---积极处置，同时立即报告二线医师或科主任；启动第一梯队、必要时报告应急办启动第二梯队，第二梯队由应急办组织各专业协同制订治疗方案。 应急办到达后组织急救： 多专科分工协调：妇产科负责产科情况；麻醉科负责术中患者安全；ICU负责器官功能维护及并发症处理；各专业科室协助ICU工作； 医护配合分工：指定一名医师负责记录病情并随时与患者家属沟通；指定一名护士负责记录口头医嘱及计算出入量等，必要时指定其他护士负责液体通道通畅、医疗物资供应及执行医嘱等；应急办负责现场协调及内外联络。 院前产科急救流程 急诊科（7662120）接到院前产科急救电话、问清楚地址、科室、院前急救求助方联系电话、病情、血型等登记清楚，立即通知到产科住院总告知情况，由住院总评估需要参加院前急救的人员（急救第一梯队），急诊科接电话护士负责通知到位，并准备好院前产科急救箱（一次性耗材及产科常用急救药品），必要时备血。其他呼吸机设备类由麻醉科负责准备到位。 院前产科急救流程（续） 急救第一梯队到达现场后，冷静、准确评估病情，分工合作，果断采取有效急救措施：产科医师负责产科情况，麻醉医师负责术中患者安全，ICU医师负责患者重要脏器功能维护及内环境稳定。急救工作完成后，患者病情稳定，则与呼救医院治疗组讨论病情并制订下一步治疗方案后离院。如需多专科协同治疗，报告应急办，由应急办组织急救第二梯队出诊（物资设备准备）。 急救第二梯队到达现场后，组织多专科进行病情讨论，患者病情允许转院可转我院治疗；病情不允许转院则与呼救医院治疗组制订详