第6辨腑病证候.pptVIP

第六节 辨腑病证候;胃： 受纳腐熟水谷 胃应胃脘 脘痛 脘胀 胃气主降 呕吐 嗳气 喜润恶燥 呃逆等 特点： 胃气主降，喜润恶燥 大肠： 大肠居腹部中----腹痛大肠病特征性表现（定位） 传导糟粕----便秘、泻泄、便脓血 ; 胆： 　　盛泄胆汁　口苦　黄疸　惊悸 　　主决断　　胆怯　消化异常等;膀胱 储存尿液——尿频、尿急、尿痛 遗尿、尿闭、尿血 居小腹——小腹胀痛;一、胃气虚证;[临床表现及分析];辨证要点： ? 胃脘痞满、隐痛喜按、食少 +气虚症状 =胃气虚证 ;二、胃阳虚证;[临床表现及分析];辨证要点： ? 胃脘冷痛、喜温喜按，畏冷肢凉 +虚寒症状 =胃阳虚证 ;三、胃阴虚证;辨证要点： ? 胃病特征表现+阴虚证=胃阴虚证 ;四、胃热炽盛证;[临床表现及分析];辨证要点： ? 胃病特征表现+实火证=胃热炽盛证 ;五、寒饮停胃证;[临床表现及分析];辨证要点： 以脘腹痞胀、胃中有振水声、呕吐清水等为辨证的主要依据。 ;六、寒滞胃肠证 ;[临床表现及分析];辨证要点： ? 胃脘冷痛等特征表现+实寒证 =寒滞胃肠证 ;七、食滞胃肠证 ;辨证要点： ? 暴饮暴食+食积证=食滞胃脘证 ;八、胃肠气滞证;[临床表现及分析];辨证要点： ? 以脘腹胀痛走窜、嗳气、肠鸣、矢气等为辨证的主要依据 ;九、虫积肠道证;[临床表现及分析];辨证要点： ? 以腹痛、面黄体瘦、大便排虫等为辨证的主要依据。 ;十、肠热腑实证;[临床表现及分析];辨证要点： ? 大便燥结、排便困难 +实热证 =肠热腑实证;十一、肠燥津亏证;[临床表现及分析];辨证要点： ? 大便燥结、排便困难 +津亏症状 =肠燥津亏证;十二、肠道湿热证 ;[临床表现及分析];辨证要点： ? 腹痛、暴泻如水、下痢脓血、大便黄稠秽臭等+湿热症状 =肠道湿热证 ;十三、膀胱湿热证;1、特殊表现（定位、定性） 尿频尿急——湿热留滞，气化不利，下迫尿道 排尿灼痛 尿色黄赤 湿热内蕴，津液被灼 小便短少 湿热伤及血络 尿血 可见尿中砂石—— 湿热久恋，煎熬津液成石 腰痛—— 下焦湿热波及肾府;2．一般表现 发热 口渴不多饮 舌红苔黄腻 湿热 脉滑数 ;[辨证要点] 尿急尿频，尿痛尿黄 + 湿热表现 （如身热，舌红苔黄腻，脉滑数等）;十四、胆郁痰扰证;［临床表现和分析］ 胆为清净之腑，主决断， 痰热内扰，胆气不宁—胆怯易惊 惊悸失眠，烦躁不安 痰热循经上扰头目—头晕目眩，耳鸣 胆热犯胃，胃气上逆---恶心呕吐 热迫胆气上逆—口苦 痰热内蕴---舌红苔黄腻，脉弦滑 ;辨证要点： ? 以胆怯、惊悸、烦躁、失眠、眩晕、呕恶等为辨证的主要依据。;思考题