20120903初级药师方剂学考试辅导.ppt

方剂学;考试要求;①掌握“君、臣、佐、使”的涵义及其在组方中的作用； ②方剂运用变化与功用、主治的关系；;方剂分类： 1.“七方”，最早的组成分类法，上可追溯至《内经》。七方是指大方、小方、缓方、急方、奇方、偶方、复方 2.“十剂”，以治法分类，亦称功能分类。“制方之体，宣、通、补、泻、轻、重、涩、滑、燥、湿十剂也。” 3.“八阵”（P9） ;5.了解常用剂型的种类： ①中医传统剂型汤、丸、散、膏、丹、酒剂的制法、 特点与临床意义； ②浸膏、冲剂、胶囊剂、注射剂的特点与临床意义； ③煎煮汤剂的用具、用水、火候以及先煎、后下等基本知识； ④根据病位、性质、病情、药物特点，决定服药时间与服药方法。 ;二、各　论 第六章　解表剂 1.掌握解表剂的适应证、分类及注意事项； 2.掌握麻黄汤、桂枝汤、小青龙汤、银翘散、 败毒散的组成、功用、主治、配伍意义； 3.掌握九味羌活汤、止嗽散（P187）、桑菊 饮的组成、功用、主治； 4.掌握麻黄杏仁甘草石膏汤、麻黄附子细辛 汤功用、主治。;逆流挽舟——喻氏用败毒散治疗外邪陷里而成之痢疾。其证为外邪从表陷里，用此方疏散表邪，表气疏通，里滞亦除，其痢自止。这种治法，称为“逆流挽舟”。 麻黄附子细辛汤（补充） 【功效】助阳解表。 【主治】少阴病始得之，反发热，脉沉者。 ;第七章　泻下剂 1.掌握泻下剂的适应证、分类、注意事项； 2.掌握大承气汤、温脾汤、十枣汤、大黄牡 丹汤、麻子仁丸的组成、功用、主治、 配伍意义； 3.掌握济川煎、黄龙汤的组成、功用、主 治； 4.掌握大黄附子汤、增液承气汤的功用、 主治。 ;大承气汤（补充） 【功用】 峻下热结。 【主治】 (1）阳明腑实证。 （2）热结旁流证。 （3）里热实证之热厥、痉病或发狂。 在煎服法上，先煮枳实、厚朴，后下大黄，芒硝冲服。因硝、黄煎煮过久，会减缓泻下作用。 ;2.5 攻补兼施（补充） 1.黄龙汤（补充） 【组成】大黄、芒硝、枳实、厚朴、人参、当归、甘草、桔梗、生姜、大枣 【功用】攻下热结，益气养血。 【主治】阳明腑实，气血不足证。自利清水，色纯青，或大便秘结，脘腹胀满，腹痛拒按，身热口渴，神倦少气，谵语甚或循衣撮空，神昏肢厥，舌苔焦黄或焦黑，脉虚。;2.增液承气汤（补充） 【功用】滋阴增液，泄热通便 【主治】热结阴亏证。燥屎不行，下之不通，脘腹胀满，口干舌燥，舌红苔黄，脉细数。 ;大承气汤类方联系; 加甘草 加桃仁、桂枝 3.大承气汤 调胃承气汤 桃核承气汤 去枳实、厚朴 加连翘、黄芩、山栀、 薄荷、竹叶、 ;第八章　和解剂 1.掌握和解剂的适应证、分类； 2.掌握小柴胡汤、四逆散、逍遥散、半夏泻 　心汤、大柴胡汤的组成、功用、主治、配 　伍意义； 3.掌握蒿芩清胆汤、痛泻要方的组成、功用、 　主治； 4.掌握防风通圣散（P64）、葛根黄芩黄连汤（P71）的功用、主治。 ;痛泻要方（补充） 【组成】白术、白芍、陈皮、防风 【功用】补脾柔肝，祛湿止泻。 【主治】痛泻。肠鸣腹痛，大便泄泻，泻必腹痛，舌苔薄白，脉两关不调，弦而缓者。 ;第九章　清热剂 1.掌握清热剂的适应证、分类及应用注意事项； 2.掌握白虎汤、清营汤、犀角地黄汤、凉膈散、 　仙方活命饮、龙胆泻肝汤、芍药汤、清暑益气汤 　的组成、功用、主治、配伍意义； 3.掌握黄连解毒汤、竹叶石膏汤、导赤散、苇茎汤、 　泻白散、清胃散、玉女煎、白头翁汤、青蒿鳖甲 　汤的组成、功用、主治； 4.掌握普济消毒饮、左金丸、清骨散、当归六黄汤、 　六一散的功用、主治。 ; 【复 习】——治“痢”方; 1.苇茎汤 （补充） 【组成】苇茎、瓜瓣、薏苡仁、桃仁 【功用】清肺化痰，逐瘀排脓。 【主治】肺痈。 身有微热，咳嗽痰多，甚则咳吐腥臭脓血，胸中隐隐作痛，舌红苔黄腻，脉滑数。;2.普济消毒饮（补充） 【功用】清热解毒，疏风散邪。 【主治】大头瘟。 恶寒发热，头面红肿焮痛，目不能开，咽喉不利，舌燥口渴，舌红苔白兼黄，脉浮数有力。 ;3.当归六黄汤《兰室秘藏》（补充） 【功用】滋阴泻火，固表止汗。 【主治】阴虚火旺盗汗。 发热盗汗，面赤心烦，口干唇燥，大便干结，小便黄赤，舌红苔黄，脉数。;第十章　温里剂 1.掌握温里剂的适应证、分类及注意事项； 2.掌握理中丸、小建中汤、吴茱萸汤、四逆 　汤的组成、功用、主治、配伍意义； 3.掌握当归四逆汤、黄芪桂枝五物汤、阳和 　汤的组成、功