有机磷项酸酯类.pptVIP

引 言 有机磷酸酯类农药，常见的有敌百虫、乐 果、敌敌畏等，其主要作为农业和环境卫 生杀虫剂，其杀虫效力高，对人畜的毒性大， 可通过皮肤、呼吸道引起中毒。目前常见的 为口服有机磷农药引起的中毒。 世界卫生组织（WHO）文件曾认为杀虫剂 中毒已成为一个全球性的问题，尤其在发展 中国家。 Ｃase Ｏf Ａ Ｐarticular Ｄisease　1 患者，女，44岁，口服“乐果”30ml，在 当地卫生院抢救，给予静脉 注射阿托品及 解磷定的同时，行“洗胃术”，由于洗胃不慎致 “胃破裂”，送急救中心进行 “胃修补”手术 后，继续以“重度有机磷农药中毒”救治患者病 情缓解。于64小时后，患 者出现“反跳”：意 识丧失、呼吸停止、全身多汗、针尖样瞳孔、血 胆碱酯酶活性下降至27 0Ｕ/L，(正常值4300～ 10500Ｕ/L)。 分析 Ｃase Ｏf Ａ Ｐarticular Ｄisease　2 患者，男，14岁，患者入院前2小时，口服 “喷伴灵”约30ml，在当地卫生所给予肌肉 注 射阿托品(具体用量不详)后急送我院急救中心， 入院后神志不清，呈深度昏迷状态，双侧 瞳孔 约1mm，对光反应消失，血压为零，口唇发绀， 口吐白沫，呼吸4次/分，呈叹息样，心 率35次/ 分，节律不齐，血胆碱酯酶测定为8U/L。 分析 Ｃase Ｏf Ａ Ｐarticul