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2018年妇产科疾病超声诊断2.doc
妇产科疾病超声诊断2
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标题 : [资源 ] 超声诊 断必不可少的资料
zanzan
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发表于 2007-7-2 15:14 资料 个人空间
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*18**.恶性滋养细胞肿瘤的鉴别诊断有哪些?超声如何评价治疗效果? *
*恶性滋养细胞肿瘤应与下列疾病鉴别:*
*(1)不全流产:流产或引产后,不规则阴道出血。声像图子宫复旧尚可,轮廓 清,边缘规整,宫腔内可见不规则杂乱回声团块,边界不清,其内可见散在不规则 无回声区,宫颈管开放。有时可见胎体回声,双侧附件大多无分隔状囊肿,结合临 床,尿妊娠试验可阳性,血 HCG 增高不明显,诊断性刮宫可明确诊断。 *
*(2)子宫肌瘤囊性变:无停经史,原有子宫肌瘤。声像图可见肌间或宫腔内局限 的高回声或低回声团块,边界清楚。有囊性变时,瘤体内可见大小不等的无回声 区,很象葡萄胎回声,彩色多普勒在瘤体的一侧可见血流信号与子宫肌壁相连通, 病变区无血流信号,与恶性滋养细胞疾病明显不同。 *
*(3)子宫腺肌症:有痛经史,无停经史,宫体球形增大,边缘规整,肌间回声可 均匀,可见散在大小不等的高回声或无回声区,边界清,子宫内膜线向前或后移 位。病灶内无明显增多的血流信号。 *
*(4)子宫体癌:无停经及葡萄胎病史。病变声像图可与恶性局限性或弥漫性滋养 细胞疾病相似,但最大的区别是血 HCG 不高。 *
*治疗过程中随着病情控制好转,超声可见病灶及子宫外形可逐渐缩小,病灶内血 流信号明显减少。双侧黄素囊肿缩小至消失。若病灶无改变甚至扩大,说明治疗无 效。 *
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zanzan
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*19**.胎死宫内的声像图有哪些表现? *
*声像图因胎儿死亡时间、月份不同各不相同:*
*(1)早孕时:宫内可见胎芽回声,未见胎心搏动回声。 CDFI 示胎盘血流减少,阻 力指数增高。 *
*(2)中、晚期妊娠:宫腔内可见胎体、胎盘、羊水回声,但未见胎动及胎心搏动 回声。 CDFI 示脐带及胎体内血管血流消失。若死亡时间长可见胎头颅骨板变形,呈 叠瓦征,胎儿皮肤水肿、增厚,皮肤下出现低回声带。胎体变形,脊柱弯曲,胸廓 塌陷。根据死亡时间的长短、羊水可有变化,在胎儿死亡时间长时,可明显减少, 透声差,胎盘组织可增厚肿胀,也可缩小。 *
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